یکشنبه ۰۷ اردیبهشت ۰۴
jjjjjjjjjjjjjjjjj
پروژه و تحقيق
فهرست
آرشيو
خرداد ۱۳۹۵
(۲۹)
تیر ۱۳۹۵
(۵۹)
مرداد ۱۳۹۵
(۳۵)
شهریور ۱۳۹۵
(۱۰)
مهر ۱۳۹۵
(۳۱)
آبان ۱۳۹۵
(۲۲)
آذر ۱۳۹۵
(۲۷)
دی ۱۳۹۵
(۳۴)
بهمن ۱۳۹۵
(۴۲)
اسفند ۱۳۹۵
(۴۵)
فروردین ۱۳۹۶
(۱۰)
اردیبهشت ۱۳۹۶
(۵۹)
خرداد ۱۳۹۶
(۸۳)
تیر ۱۳۹۶
(۵)
آبان ۱۳۹۶
(۴)
خرداد ۱۳۹۷
(۴)
تازه ترين مطالب
پايان نامه نيروگاه سيكل تركيبي سبلان
پايان نامه طراحي و ساخت RDLI بويلر هاي نيروگاه برق
راهكارهاي توسعه نيروي انساني نخبه و پيشگيري از فرار مغزها
ترجمه تاثير سرمايه گذاري فناوري اطلاعات بر اثربخشي و كيفيت بيمارستان
ffffffffff
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
آخرين نظرات
مترادف‌ها در زبان انگلیسی گاهی به عنوا..
آموزش افعال کمکی در زبان انگلیسی بخشی اساسی..
افعال بی قاعده یا افعال نامنظم در زبان انگل..
یادگیری زبان آلمانی می‌تواند از طریق ر..
در زبان آلمانی، مانند سایر زبان‌ها، مف..
برچسب ها
پايان نامه نيروگاه سيكل تركيبي سبلان
پايان نامه طراحي و ساخت RDLI بويلر هاي نيروگاه برق
راهكارهاي توسعه نيروي انساني نخبه و پيشگيري از فرار مغزها
ترجمه تاثير سرمايه گذاري فناوري اطلاعات بر اثربخشي و كيفيت بيمارستان
ffffffffffffffffffffffffffff
jjjjjjjjjjjjjjjjj
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
jjjjjjj
mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
jjjjjjjjjjjjjjjj
U
jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjj
nnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnnn
lllllllllllllllllllllllllllllllll
hhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh
;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;;;;
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
lllllllllllllllllllllllllll
پربازديدترين مطالب
پايان نامه بررسي شبكه هاي كامپيوتري
مقالةتعريف و آثار عقد ضمان مقالةتعريف و آثار عقد ضمان دسته بندي پژوهش فرمت فايل doc حجم فايل 12 كيلو بايت تعداد صفحات فايل 15 مقالةتعريف و آثار عقد ضمان فهرست: تعريف عقد ضمان آشنايي با آثار عقد ضمان آثار ضمان بين ضامن و مضمون له و مضمون عنه تعهدات ضامن در رابطه با مضمون له و مضمون عنه فصل چهاردهم قانون مدني- درضمان عقدي ضمانت با اذن مديون ====================== بخشهايي از متون مقاله: تعريف عقد ضمان عقد ضمان ، عبارت است از اينكه شخصي مالي را كه بر ذمه (عهده) ديگري است، به عهده بگيرد؛ متعهد را ضامن، طرف ديگر را مضمون له و شخص ثالث را مضمون عنه يا مديون اصلي مي گويند. ضمان در لغت به معنى قبول كردن، پذيرفتن و بر عهده گرفتن وام ديگرى است و در اصطلاح ملزم شدن به اين است كه هرگاه كسى به عهد خود وفا نكرد از عهده خسارت (فرهنگ معين) برآيد. و التزام به اينكه هرگاه چيزى از ميان رفت مثل يا قيمت آن را بدهد و ضمانت (فرهنگ عميد.) در لغت به معنى پايندانى و كفيل شدن و تعهّد كسى را كردن نيز آمده است. (فرهنگ معين). آشنايي با آثار عقد ضمان و در اصطلاح عاميانه دين به‌جاى كفالت و ضمانت هم به‌كار رفته است و ضمانت‌نامه و اقسام آن مانند ضمانت اصلى ـ ضمانت فرعي، ضمانت بانكي، ضمانت‌نامه شخصى و ضمانت‌نامه ملكى نيز در همين معنا و مفهوم مورد استفاده قرار گرفته است. معمولاً در بين همه طبقات مردم و نيز سازمان‌ها و مراجع خصوصى و عمومى موضوع ضمانت و ضمانت‌نامه معمول و متداول است كه به چند مورد از موارد آن به‌شرح زير اشاره مى‌گردد. ـ ممكن است كسى بخواهد از ديگرى يا صندوق قرض‌الحسنه وامى دريافت نمايد مؤسسه يا كسى كه مى‌خواهد به او قرض بدهد به‌علت عدم شناخت و عدم اعتماد از او مى‌خواهد كه ضامنى معرفى نمايد يعنى آدم معتبرى بيايد و ضمانت او را بنمايد كه اگر اين فرد وام را نپرداخت و يا قادر به پرداخت آن نبود ضامن بپردازد. ... فصل چهاردهم قانون مدني- درضمان عقدي مبحث اول - دركليات ماده 684 - عقدضمان عبارت است ازاينكه شخصي مالي راكه برذمه ديگري است بعهده بگيرد. متعهدراضامن طرف ديگررامضمون له وشخص ثالث رامضمون عنه يامديون اصلي مي گويند. ماده 685 - درضمان رضاي مديون اصلي شرط نيست . ماده 686 - ضامن بايدبراي معامله اهليت داشته باشد. ماده 687 - ضامن شدن ازمحجوروميت صحيح است . ماده 688 - ممكن است ازضامن ضمانت كرد. ماده 689 - هرگاه چندنفرضامن شخصي شوندضمانت هركدام كه مضمون له قبول كندصحيح است . ماده 690 - درضمان شرط نيست كه ضامن مال دارباشدليكن اگرمضمون له در وقت ضمان به عدم تمكن ضامن جاهل بوده باشدمي تواندعقدضمان رافسخ كندولي اگرضامن بعدازعقدغيرملي شودمضمون له خياري نخواهدداشت . ماده 691 - ضمان ديني كه هنوزسبب آن ايجادنشده است ،باطل است . ماده 692 - دردين حال ممكن است ضامن براي تاديه آن اجلي معين كندو همچنين مي توانددردين موجل تعهدپرداخت فوري آن رابنمايد. ماده 693 - مضمون له مي توانددرعقدضمان ازضامن مطالبه رهن كنداگرچه دين اصلي رهني نباشد. ...
آزمايشگاه خاكشناسي عمومي
معادن مس و آثار تخريبي آن بر محيط زيست
پرسشنامه اخلاق كاري اسلامي علي و الكاظمي (1988) پرسشنامه اخلاق كاري اسلامي علي و الكاظمي (1988) دسته بندي پرسشنامه فرمت فايل doc حجم فايل 11 كيلو بايت تعداد صفحات فايل 4 پرسشنامه اخلاق كاري اسلامي علي و الكاظمي (1988) منبع گل پرور، محسن و نادي، محمدعلي (1390). نقش ميانجي وفاداري سازماني در رابطه خلاق كاري با رفتار هاي انحرافي در محيط كار. اخلاق در علوم و فناوري، سال ششم، شماره 1، ص 43-52. Ali, AJ. (1988). "Scaling an Islamic work ethic". The Journal of Social Psychology, 128, 575-583. Ali, AJ., & Al‐Kazemi, A. (2007) "Islamic work ethic in Kuwait". Cross Cultural Management: An International Journal, 14(2): 93-104.
مقاله اصول پژوهش در عمليات مقاله اصول پژوهش در عمليات دسته بندي پژوهش فرمت فايل doc حجم فايل 34 كيلو بايت تعداد صفحات فايل 71 پژوهش در عمليات مفاهيم اصول و تاريخچه چكيده اين مقاله به تشريح مفاهيم و اصول پژوهش در عمليات مي‌پردازد. تعاريف مختلفي از پژوهش در عمليات مطرح ميشود و موضوع از جنبه علم بودن، هدف، ابزار، فنون، روش علمي، فعاليت‌ها و ساير ويژگي‌ها مورد بررسي قرار مي‌گيرد. سپس پيدايش، تحول و توسعه پژوهش در عمليات در سه دوره زماني قبل از جنگ جهاني دوم، جنگ جهاني دوم، و پس از جنگ جهاني دوم شرح داده ميشود. در پايان به حوزه‌هاي مرتبط با پژوهش در عمليات اشاره ميشود. كليدواژه : تعريف؛ تاريخچه؛ ابزار؛ فنون؛ پژوهش در عمليات؛ تحقيق در عمليات؛ پژوهش عملياتي؛ مفاهيم؛ اصول 1- مقدمه با وجود منابع علمي بيشمار در زمينه پژوهش در عمليات درصد ناچيزي از آنان به مفاهيم، اصول و روش پژوهش اين حوزه پرداختهاند. برخي از دلايل اين نارسايي را بايد در ميان دلايل توسعه نيافتن روش پژوهش در علوم پايه و فني و مهندسي جست. ... ... رويكرد سيستم‌ها در تمام مدت روي اهداف سيستم كل تمركز مي‌كند. به اين دليل، تعريف اهداف سيستم در شروع مطالعه و بررسي مستمر و شايد تعريف مجدد آنها به موازات پيشرفت طراحي مهم است. وقتيكه اهداف تعريف شدند، هر مقدار داده كه جمع‌آوري آنها از جهت اقتصادي به صرفه باشد جمع‌آوري و سازماندهي ميشوند. اين داده‌ها شامل وروديها، خروجيها، معيار، محدوديتها و ساختار عمومي سيستم مي‌باشد. قدم بعدي نيازمند خلاقيت قابل ملاحظه‌اي است. طرح كلي سيستم در قالب عناصر اصلي و ارتباطات طراحي ميشود. موارد جايگزين و تغييرات خلق و بررسي ميشود. تشابهات و توافقات بين تخصص‌هاي مختلف در نظر گرفته ميشود. اين قدم، اولين مرحله از طراحي مفهومي است. تحليل هنگامي بكار گرفته ميشود كه طراح سعي در پالايش سيستم از طريق بهبود اجزاء و زيرسيستم‌ها دارد. در حاليكه خروجي‌هاي زيرسيستم‌ها مورد بررسي قرار ميگيرند، طراح بصورت مستمر روي اهداف سيستم كل تمركز مي‌كند. معيارها و محدوديتها نيز مورد ارزيابي قرار گرفته و ممكن است در اين مرحله بازنگري شوند. 4-5- استفاده از تيم چند تخصصي عمليات و سيستم‌ها از اجزاء، مفاهيم و ارتباطاتي تشكيل شده‌اند كه هر كدام به حوزه تخصصي يا علمي خاصي مربوط بوده يا از كاربرد آن شكل گرفته‌است. با توجه به رويكرد سيستمي پژوهش در عمليات كه بايد به عوامل، اجزاء و مفاهيم مختلف عمليات و سيستم‌ها توجه داشته باشد...
محبوب ترين مطالب
پايان نامه نيروگاه سيكل تركيبي سبلان
پايان نامه طراحي و ساخت RDLI بويلر هاي نيروگاه برق
راهكارهاي توسعه نيروي انساني نخبه و پيشگيري از فرار مغزها
ترجمه تاثير سرمايه گذاري فناوري اطلاعات بر اثربخشي و كيفيت بيمارستان
ffffffffff
bbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbb
پربحث ترين مطالب
پايان نامه بررسي درمان سريع در مطب پايان نامه بررسي درمان سريع در مطب در 385 صفحه ورد قابل ويرايش دسته بندي علوم پزشكي و دارويي فرمت فايل doc حجم فايل 345 كيلو بايت تعداد صفحات فايل 385 فهرست پيشگفتار............................................................................................................................................ 14 بخش اول : پوست اگزما................................................................................................................................................... 17 درماتيت تماسي تحريكي....................................................................................................................... 18 درماتيت تماسي حساسيتي .................................................................................................................... 19 درماتيت به دنبال تماس با نور - كهير آفتابي........................................................................................ 20 درماتيت عفوني ................................................................................................................................... 21 اگزما به دنبال تروما............................................................................................................................. 22 درماتيت آتوپيك .................................................................................................................................. 23 درماتيت كهنه بچه ............................................................................................................................. 25 كلاهك گهواره اي ............................................................................................................................ 27 درماتيت سبورئيك سر شيرخواران......................................................................................................... 28 ليكن سيمپلكس مزمن........................................................................................................................ 29 ملاسما - ماسك حاملگي .................................................................................................................... 30 درماتيت آفتابي مزمن........................................................................................................................... 31 كراتوز آفتابي ...................................................................................................................................... 32 درماتيت اطراف دهان .......................................................................................................................... 33 عرق جوش ........................................................................................................................................... 34 پييريازيس آلبا....................................................................................................................................... 35 تيرگي پوست ....................................................................................................................................... 36 كك و مك .......................................................................................................................................... 37 كهير................................................................................................................................................... 38 خارش پوست ....................................................................................................................................... 39 تعريق زياد............................................................................................................................................ 42 آكنه روزاسه ....................................................................................................................................... 43 ويتيليگو - پيسي.................................................................................................................................. 45 ليكن پلان ............................................................................................................................................ 48 سوريازيس ........................................................................................................................................... 50 خونريزي زير ناخن ................................................................................................................................. 51 فرو رفتن ناخن در بافت نرم .................................................................................................................. 52 ميخچه و پينه ....................................................................................................................................... 53 گرانولوم پيوژنيك .............................................................................................................................. 54 طاسي – آلوپسي .................................................................................................................................. 55 پييريازيس روزه..................................................................................................................................... 56 اريتم مولتي فوم ................................................................................................................................. 57 اريتما ندوزوم ....................................................................................................................................... 58 بيماري ارف........................................................................................................................................... 59 مولوسكوم ........................................................................................................................................ 60 هرپس................................................................................................................................................. 61 آبله مرغان ........................................................................................................................................... 63 زونا....................................................................................................................................................... 64 اگزما هرپتيكوم ................................................................................................................................ 65 زگيل ................................................................................................................................................... 66 زرد زخم ............................................................................................................................................... 69 اكتيما ................................................................................................................................................. 70 سلوليت و باد سرخ ................................................................................................................................ 71 فوليكوليت ......................................................................................................................................... 72 فوليكوليت كاذب ............................................................................................................................... 73 فرونكل - دمل..................................................................................................................................... 74 كفگيرك ........................................................................................................................................... 75 پارونيشيا.............................................................................................................................................. 76 آكنه.................................................................................................................................................... 77 اريتراسما.............................................................................................................................................. 79 تريكومايكوزيس آگزيلاريس............................................................................................................. 80 پيتيريازيس ورسيكالر – تينه آورسيكالر................................................................................................ 81 شوره سر ............................................................................................................................................. 82 كچلي سر ............................................................................................................................................. 83 قارچ تنه ............................................................................................................................................... 84 كچلي كشاله ران ................................................................................................................................ 85 قارچ پا ................................................................................................................................................. 86 قارچ ريش............................................................................................................................................. 87 قارچ صورت ......................................................................................................................................... 88 كچلي دست ......................................................................................................................................... 89 كچلي ناخن .......................................................................................................................................... 90 كانديداي دهاني- برفك دهان ............................................................................................................ 91 گال – جرب ......................................................................................................................................... 92 شپش ................................................................................................................................................... 93 سالك................................................................................................................................................... 95 بخش دوم : ارولوژي پيلونفريت حاد ..................................................................................................................................... 99 سيستيت حاد ..................................................................................................................................... 101 اورتريت ............................................................................................................................................. 103 اپيديديمواركيت حاد ......................................................................................................................... 104 شانكروئيد ........................................................................................................................................ 105 گرانولوما اينگوينال ......................................................................................................................... 105 لنفوگرانولوم ونوروم....................................................................................................................... 105 سيفليس اوليه ................................................................................................................................... 105 پروستاتيت حاد باكتريال..................................................................................................................... 106 پروستاتيت نان باكتريال و پروستاديني................................................................................................. 107 عفونت ادراري اطفال ........................................................................................................................ 108 رنال كوليك – سنگ ادراري............................................................................................................... 109 هيپرپلازي خوش خيم پروستات .......................................................................................................... 112 ناتواني جنسي..................................................................................................................................... 113 انزال زود رس ..................................................................................................................................... 114 درد مزمن بيضه ................................................................................................................................. 115 بي اختياري ادرار................................................................................................................................... 116 ريفلاكس مثانه به حالب..................................................................................................................... 118 بخش سوم : گوش و حلق و بيني عفونت گوش خارجي ........................................................................................................................ 121 عفونت گوش مياني .......................................................................................................................... 122 سينوزيت حاد ..................................................................................................................................... 123 آبسه دنداني ...................................................................................................................................... 124 درد گوش ......................................................................................................................................... 125 واكس فشرده گوش ....................................................................................................................... 126 جسم خارجي گوش ........................................................................................................................... 127 سرگيجه ........................................................................................................................................... 128 رينيت حساسيتي................................................................................................................................. 129 خونريزي از بيني .................................................................................................................................. 130 بوي بد دهان ...................................................................................................................................... 131 آفت دهان ........................................................................................................................................ 132 ....كه ......................................................................................................................................... 133 بخش چهارم : مغز و اعصاب صرع.................................................................................................................................................. 137 سردرد تنشي...................................................................................................................................... 143 ميگرن .............................................................................................................................................. 144 سردرد خوشه اي ................................................................................................................................ 145 پاركينسون ....................................................................................................................................... 146 ترمور اوليه ........................................................................................................................................ 147 فلج بل .............................................................................................................................................. 148 پيگيري بيمار مبتلا به سكته مغزي ..................................................................................................... 149 بخش پنجم : روان پزشكي افسردگي اساسي ............................................................................................................................. 153 مانيا – اختلال دو قطبي تيپ (I)........................................................................................................... 157 اختلال پانيك ...................................................................................................................................... 158 اختلال وسواسي جبري ......................................................................................................................... 160 اختلالات خواب.................................................................................................................................... 161 سندرم درد مزمن .............................................................................................................................. 164 لكنت زبان ......................................................................................................................................... 165 ناخن جويدن ....................................................................................................................................... 166 ترك سيگار ....................................................................................................................................... 167 ترك اعتياد به مواد مخدر ................................................................................................................... 169 ترك مشروبات الكلي ........................................................................................................................ 172 سو مصرف مواد توهم زا .................................................................................................................. 174 سو مصرف فن سيكليدين ................................................................................................................ 175 بخش ششم : بيماريهاي چشم قرمزي حاد چشم ............................................................................................................................... 179 كنژنكتيويت باكتريال ....................................................................................................................... 180 بلفاريت ............................................................................................................................................. 181 تراخم ................................................................................................................................................ 182 داكريو سيستيت حاد ......................................................................................................................... 183 عفونت حفره چشم ........................................................................................................................... 184 گل مژه ............................................................................................................................................ 185 شالازيون ........................................................................................................................................... 186 گلوكوم حاد (آب سياه ) ................................................................................................................... 187 يووئيت قدامي ................................................................................................................................... 188 كراتيت ماورا بنفش .......................................................................................................................... 189 كنژنكتيويت آلرژيك ........................................................................................................................ 190 پينگوكولا ........................................................................................................................................ 191 ناخنك ............................................................................................................................................... 192 كوري ناگهاني ................................................................................................................................. 193 بخش هفتم : عفوني اپي گلوتيت حاد ................................................................................................................................. 197 خروسك – حناق – كروپ – لارنگوتراكئوبرونشيت حاد..................................................................... 198 مونونوكلئوز عفوني.......................................................................................................................... 199 سرخك .............................................................................................................................................. 200 سرخچه ............................................................................................................................................. 202 هاري................................................................................................................................................. 203 اوريون ............................................................................................................................................... 204 تب مالت - بروسلوز............................................................................................................................ 205 تب روده اي - سالمونلاتيفي................................................................................................................ 207 سالمونلوز غير تيفي............................................................................................................................ 208 شيگلوز ............................................................................................................................................ 209 وبا...................................................................................................................................................... 210 تب راجعه ........................................................................................................................................... 211 لپتوسپيروز ......................................................................................................................................... 212 سل ................................................................................................................................................... 213 سياه زخم .......................................................................................................................................... 218 ديفتري .............................................................................................................................................. 219 سياه سرفه ........................................................................................................................................ 220 فارنژيت استرپتوكوكي – مخملك .................................................................................................... 221 توكسوپلاسموز ................................................................................................................................ 222 مالاريا ................................................................................................................................................ 223 اسهال آميبي – آنتاموباهيستوليتيكا ................................................................................................ 225 ژيارديا ............................................................................................................................................... 226 آسكاريس ........................................................................................................................................ 227 كرمك – آنتروبياز – انتروبيوس ورميكولاريس ................................................................................. 228 كرم قلابدار....................................................................................................................................... 229 گزش (گاز كرفتگي ) توسط حيوانات .............................................................................................. 230 بخش هشتم : زنان و مامايي خونريزي نامنظم و غير طبيعي رحمي بدليل عدم تخمك گذاري .......................................................... 233 سندرم پيش از قاعدگي ..................................................................................................................... 235 قاعدگي دردناك ............................................................................................................................... 236 آمنوره .............................................................................................................................................. 237 واژينيت ............................................................................................................................................. 238 بيماري التهابي لگن ........................................................................................................................... 241 يائسگي ............................................................................................................................................ 242 درمان جايگزيني هورمونهاي زنانه .................................................................................................... 243 ليوميوم رحمي ................................................................................................................................... 244 كيست تخمداني ................................................................................................................................ 245 مراقبتهاي دوران بارداري ................................................................................................................... 246 مراقبتهاي پس از زايمان ................................................................................................................... 253 بخش نهم : داخلي برخورد با اختلالات تيروئيد .................................................................................................................. 261 كم كاري تيروئيد – هيپوتيروئيديسم ................................................................................................ 262 تيروتوكسيكوز – هيپرتيروئيديسم .................................................................................................. 266 تيروئيديت حاد چركي ......................................................................................................................... 269 تيروئيديت تحت حاد ........................................................................................................................... 270 گواتر ساده – گواتر غير توكسيك منتشر ........................................................................................ 271 گواتر مولتي ندولر غير توكسيك ...................................................................................................... 272 گواتر مولتي ندولر توكسيك ............................................................................................................ 273 آدنوم توكسيك – ندول منفرد پركار................................................................................................ 274 مرض قند – ديابت شيرين .................................................................................................................. 275 هيرسوتيسم ..................................................................................................................................... 282 پوكي استخوان – استئوپروز .............................................................................................................. 283 هيپرليپيدمي – ديس ليپوپروتئينمي .................................................................................................... 284 لوپوس اريتماتوي سيستميك ............................................................................................................ 287 آرتريت روماتوئيد ............................................................................................................................... 288 اسكلروز سيستميك ......................................................................................................................... 290 استئوآرتريت – آرتروز ........................................................................................................................ 291 اپيكونديايت داخلي و خارجي هومروس.............................................................................................. 293 نقرس (منوسديم اورات )................................................................................................................... 294 فيبروميالژي....................................................................................................................................... 297 كم خوني (آنمي) فقر آهن ................................................................................................................ 298 كم خوني (آنمي ) مگالوبلاستيك ...................................................................................................... 299 سرفه مزمن ...................................................................................................................................... 300 آسم .................................................................................................................................................. 302 پنوموني – ذات الريه – سينه پهلو ...................................................................................................... 304 سوء جذب........................................................................................................................................... 306 ديسفاژي .......................................................................................................................................... 307 سو هاضمه ....................................................................................................................................... 308 كمبود ( كاهش وزن ) ...................................................................................................................... 310 اسهال .............................................................................................................................................. 311 برگشت معده اي مروي – ريفلاكس گاستروازوفاژيال ..................................................................... 314 زخم (اولسر) پپتيك خوشخيم ............................................................................................................. 315 عفونت هليكو باكتر پيلوري.............................................................................................................. 316 سندرم روده تحريك پذير.................................................................................................................... 317 هپاتيت حاد ويروسي .......................................................................................................................... 319 هپاتيت مزمن .................................................................................................................................... 323 پر فشاري خون .................................................................................................................................. 324 بخش دهم : بيماريهاي اختصاصي كودكان كوليك شيرخواران ............................................................................................................................ 333 اختلال رشد ........................................................................................................................................ 334 تب در شير خواران .............................................................................................................................. 335 مشكلات مادرزادي قلب .................................................................................................................... 336 مراقبت از بند ناف .............................................................................................................................. 337 بخش يازدهم : واكسيناسيون واكسيناسيون ................................................................................................................................... 341 بخش دوازدهم : نمودارها و جداول رشد و تكامل كودكان نمودارها و جداول رشد و تكامل كودكان ....................................................................................... 349 بخش سيزدهم : سوختگي سوختگي .......................................................................................................................................... 365 ايندكس و مراجع ايندكس فارسي ................................................................................................................................ 368 ايندكس انگليسي ............................................................................................................................ 378 References............................................................................................................................ 379 پيشگفتار سپاس خداوند را كه بار ديگر فرصتي در اختيار اين حقير قرار داد تا بتواند بخشي از وظايف خود در قبال جامعه پيرامون را عملي نمايد. اين نوشته مجموعه اي است كوچك در راستاي هدفي بزرگ؛ آموزش و همه انسانها درتمام طول عمر به آموزش نيازمندند. با عنايت به حجم وسيع اطلاعات پزشكي و همچنين توليد سريع علم و تغيير چشمگير مطالب آن، آموزش مداوم از اصول شاغلين به اين حرفه مي باشد. از آنجايي كه در مورد درمان بيماريهاي اورژانس كتب متعددي توسط همكاران پر تلاشمان در كشور به چاپ رسيده است، جالي خالي كتابي جامع كه بتواند در زمينه درمان بيماريهاي درمانگاهي اطلاعات لازم را در اختيار قرار دهد كاملا محصوص بود، به ويژه كه متاسفانه عمده آموزش دانشجويان پزشكي در دوران تحصيل معطوف به درمان بيماراني است كه در بيمارستان بستري مي باشند. اين در حاليست كه بخش بزرگي از فعاليت پزشكان عمومي در كلينيك و يا مطب بوده و عمدتا با بيماراني سرو كار دارند كه بيماري آنها اورژانس نبوده و همچنين نياز به بستري در بيمارستان نيز ندارند. كتاب « درمان سريع در مطب » با هدف تامين اين نياز همكاران پزشك نگاشته شده است . در اين كتاب صرفاً درمان دارويي و نكات درماني مرتبط با آن عنوان شده و جهت جلوگيري از زياد شدن حجم كتاب در مورد علائم، نشانه ها و تشخيص بيماريها صحبت نشده است . همچنين بيماريهاي بحث شده صرفاً مواردي است كه نياز به بستري نداشته و همچنين جزء بيماريهاي اورژانس نيز طبقه بندي نمي شوند. مطالب به صورت مختصر اما جامع ذكر شده و از مراجع علمي متعدد استفاده شده است . همچنين انتخاب درمانها با شريط بومي كشور هماهنگ شده است. گردآوري اين كتاب نزديك به 2 سال مداوم طول كشيده و در چندين نوبت اصلاح و توسط گروهي از بهترين اساتيد دانشگاه علوم پزشكي مشهد به دقت بررسي شده است، ولي كماكان مانند هر كتاب ديگر نيازمند بازنگري و در نتيجه همراهي خوانندگان عزيز دارد. لذا با افتخار نوشته هاي اصلاحي شما را مطالعه خواهيم نمود . با اميد فرصتي ديگر كه آن را به خدمت سپري كنيم دكتر احسان سلطاني اگزما Eczema نكته : دربعضي موارد توسط پزشكان اگزما مترادف با درماتيت در نظر گرفته مي شود ولي بايد دقت كرد كه تمام انواع اگزماها نوعي درماتيت هستند ولي هر درماتيتي اگزما نيست . تقسيم بندي اگزما : 1- اگزما اگزوژن - درماتيت تماسي تحريكي (Irritant Contact Dermatits) - درماتيت تماسي حساسيتي(Allergic Contact Dermatits) - درماتيت به علت حساسيت به نور - درماتيت عفوني - Dermatophytide - اگزماي به دنبال تروما 2- اگزما آندوژن - Atopic Dermatits - Seborrhoeic Dermatits - Asteatotic Eczema - Discoid Eczema - Lichen simplex chronicus - Pityriasis Alba - Hand Eczema - و… × با توجه به تفاوت هاي درماني، هر يك از موارد فوق در ادامه بصورت مباحث جداگانه بحث شده اند. فصل اول - پوست / 18 درماتيت تماسي تحريكي Irritant Dermatits 1- تذكرات به بيمار : × پرهيز از عامل ايجاد تحريك × كمپرس وشستن محل با آب خنك ( درمرحله حاد ) 4 تا 6 مرتبه در روز و به مدت 3 روز كه معمولا كافي است . 2- درمان : IR Adult : Tab Hydroxyzin Hcl 25-100 mg / day ( در صورت خارش خفيف25 mg قبل از خواب كافي است .) Children: Syr Hydroxyzin HCL 2mg / Kg / 24 h / in 3 div doses Cap cephalexin 250 – 500 mg / Q6h or در صورت بروزعفونت Tab Erythromycine 400 mg / Q6h 3- نكات درماني : × درمرحله حاد درماتيت تحريكي استفاده از كورتيكواستروئيد موضعي تاثيري ندارد ولي در موارد بسيار شديد مي توان از كورتون خوراكي و به صورت زير استفاده نمود : IR Tab prednisolone 20-30 mg / Bid 1. For 5 days ð then would be Tappered × استفاده از نرم كننده هاي پوست مانند وازلين و اوسرين مفيد است. فصل اول - پوست / 19 درماتيت تماسي حساسيتي Allergic contact Dermatits 1- تذكرات به بيمار : × دوري از عامل ايجاد حساسيت × كمپرس خنك و مرطوب در مرحله حاد (Qid for 3 days) 2- درمان : IR تا رفع علائم ointment Triamcinolone TDS / : حساسيت خفيف 1. Tab prednisolone 30-60 mg / day: حساسيت شديد for 5 days ð then would be tappered Tab Hydroxyzine 25-100 mg / day :در صورت خارش شديد 2. Cap cephalexin or Tab Erythromycine / for 7 days:در صورت بروز عفونت 3. 3- نكات درماني : × اصولا استفاده از آنتي هيستامينها خيلي مفيد نمي باشند و مصرف آنها فقط جهت كنترل خارش شديد مي باشد . × استفاده از نرم كننده هاي پوست و يا همراهي نرم كننده ها با مواد كراتوليتيك (مثلا اوره %10-5 دراوسرين) درفواصل مصرف كورتون موضعي مفيد است . × در برخي مطالعات نشان داده شده كه نور آفتاب، PUVA، مصرف آسپرين و حتيXRAY ، واكنشهاي آلرژيك تماسي را كاهش مي دهند . فصل اول - پوست / 20 درماتيت به دنبال تماس با نور- كهير آفتابي Solar Dermatits 1- تذكرات به بيمار : × پوست بدن در برابر آفتاب پوشيده باشد (بهتر است از لباس با الياف طبيعي استفاده شود). × استفاده از كلاه نقاب دار و دستكش نخي بسيار مفيد است . × هنگاميكه ضرورت وجود ندارد از آفتاب پرهيز شود. 2- درمان : IR 1. Ointment Hydrocortisone 1% TDS / for 5 days 2. Cream Antisolar ( spf ≥ 15 ) 3- نكات ايمني : × استفاده از كورتون سيستميك ، PUVA و سيتوتوكسيك ها در برخي از مطالعات مفيد گزارش شده ولي مصرف آنها توصيه نمي شود. فصل هشتم – زنان و مامايي/ 244 ليو ميوم رحمي Myoma 1- نكات مقدماتي : × تظاهرات اصلي : AUB ، توده لگني ، تكرر ادرار ، علائم گوارش و بندرت درد مبهم لگني . × عوارض : پلي سيتمي و مشكلاتي كه براي حاملگي بوجود مي آورد از جمله عوارض آن است . 2- درمان : الف ) موارد بدون علائم (اغلب موارد): × نياز به اقدام خاصي ندارد . × هر6 ماه توسط معاينه باليني پيگيري شود ( از نظر سرعت رشد توده ) ب) موارد علامت دار : × طبي ـ آگونيت هاي GnRH و يا داروهاي ضد پروژستين ( Ru- 486 ) ـ براي 3 ماه تا حداكثر 6 ماه استفاده مي شوند(بعلت گراني و عوارض) ـ براي كوچك كردن اندازه توده قبل از عمل جراحي و همچنين كاهش خونريزي پس از عمل جراحي استفاده ميشوند. × جراحي Ü انديكاسيون : ـ علائم شديد ايجاد كند . ـ اندازه آن بيشتر از 12 هفته حاملگي شود (وزن برابر يا بيشتر از 280 گرم) ـ در گردن رحم اندازه آن بيشتر از 4-3 سانتي متر باشد. Ü روش جراحي : ـ ميومكتومي Ü در زناني كه تمايل به بارداري دارند استفاده شده ودر كنترل خونريزي مزمن مفيد است . ـ هيستركتومي Ü درمان قطعي محسوب مي شود. × توده هاي بدون علامت نياز به هيچ اقدام درماني خاصي ندارد . لذا بايد به بيمار خود اطمينان دهيد كه مشكل مهمي نداشته و نگران نباشد . فصل هشتم- زنان ومامايي/245 كيست تخمداني Ovarian Cysts 1-كيست جسم زرد : سن شيوع سنين باروري اندازه 11 – 3 سانتي متر علائم معمولا بدون علامت بوده و به صورت تصادفي كشف مي شوند. درمان معمولا ظرف 2 –1 ماه و در زناني كه قاعده ميشوند برطرف خواهند شد. درصورت علامت دار شدن مي توان به مدت 3-2 ماه ocpتجويز كرد. گاهي نياز به عمل جراحي مي شود. 2- كيست فوليكولي : سن شيوع نوزادان، اطفال و سنين باروري ( شايعترين كيست تخمداني ) اندازه 9 –8 سانتي متر علائم اختلال خفيف قاعدگي،AUB ، درد مبهم لگني و گاهي ديسپاروني درمان در صورت عدم شك به حاملگي مي توان به مدت 3-2 ماه ocp تجويز نمود. درصورت پايدارماندن كيست بايدارزيابي بيشتري صورت گيرد. 3- كيست تكا – لوتئيني : بيماري هاي همراه معمولاثانوي به مول هيداتيفورم، كوريوكارسنيوم ويا حاملگي چند قلويي است . علائم علائم بسيار كم است و در حد احساس سنگيني خفيف لگني مي باشد. درمان اغلب بدنبال حذف بيماري زمينه اي خود به خود پسرفت مي كنند . گاهي نياز به جراحي دارند. فصل هشتم – زنان و مامايي/ 246 مراقبتهاي دوران بارداري Care in pregnancy - prenatal care 1- اقدامات پزشك : × برنامه ويزيت : تا 28 هفتگي هر ماه يكبار،36-28 هفتگي ماهي دوبار،40-36 هفتگي، هفته اي يك بار و در موارد پست ترم (Post term) هفته اي 2 نوبت بايد خانم حامله ويزيت شود . × در اولين ويزيت : 1- سابقه دقيق از بيمار گرفته شود : تعداد حاملگي، زايمان ها، فرزندان سالم، سقط، مرده زايي، زايمان پره ترم، مرگ پس از زايمان، مشكل يا بيماري طبي، بيماري خاص درحاملگي هاي قبلي، سابقه بيماري هاي فاميليال و… 2- تعيينLMP Gestational Age, و(EDC=LMP +7 days – 3 month) EDC 3- اندازه گيري قد ، وزن و فشار خون مادر 4- معاينه واژينال با اسپكولوم مرطوب جهت گرفتن اسمير و همچنين نمونه برداري براي كشت گنوره و كلاميديا 5- آزمايشات زير در خواست شود : CBC (Hgb) - ABO&RH - FBS - Cr- VDRL- HBS Ag - Rubella Titrage - U/A - U/C - cervical smear vدرخواست HIV بسته به شرايط و يا خواست بيمار است . 6- تجويز قرص اسيد فوليك به ميزان0.4 mg / day درطي3 ماه اول بارداري الزامي است ولي پس ازآن مصرف دارو وابسته به شرايط تغذيه اي مادر است. فصل هشتم- زنان ومامايي /247 7- اگر از سابقه تزريق واكسن كزاز در مادر بي اطلاع هستيم، در دو نوبت و به فاصله يك ماه واكسن Td تجويز شود. تجويز انواع واكسن ويروس زنده در حاملگي ممنوع است . × ويزيت هفته 16 : 1- بررسي وضعيت FHR، در واقع از هفته 19-16 بوسيله گوشي مامايي مي توان صداي قلب جنين را شنيد. صداي قلب جنين در هفته 12 بوسيله سونيكيت قابل سمع است . 2- يك سونو گرافي به منظور ارزيابي المانهاي حاملگي در خواست مي شود. ( تعيين سن حاملگي ، تعداد قل ها ، وضعيت جفت ، مقدار مايع آمينوتيك و بررسي هر نوع مشكل ديگر ) 3- جهت مادر يك نمونه αFp جهت بررسي موارد افزاينده و كاهنده آن درخواست مي شود. × البته هنوز ارزيابيαFp سرم مادر به صورت روتين توصيه نمي شود. بهتراست درصورت وجود سابقه آنومالي جنيني، سابقه بيماري كروموزومي و سن مادر بالاي 35 سال،αFp كنترل شود. 4- دراين زمان قرص آهن را جهت مادرشروع مي كنيم ( البته اگر هيپرامزيس گراويداروم در مادر كنترل شده باشد) : IR 1. Tab ferrous sulfate 30 mg / day / up to delivary نكته : در آنمي، چند قلويي و يا در صورت بزرگ بودن جثه مادر : 1. Tab f.s 60-90 mg / day / up to delivary نكته : جهت جلوگيري از عوارض گوارشي دارو، بهتر است قرص قبل از خواب ميل شود . × ويزيت هفته 28 : 1- ارزيابي ارتفاع رحم (Fundal Hight) ازهفته 16 حاملگي (36-16) مي تواند كمك كننده باشد. دراين زمان FH بر حسب سانتي متر برابر با سن حاملگي است ( مثانه بايد خالي باشد ) فصل هشتم – زنان و مامايي/ 248 2- غربالگري از نظر ديابت : در مادران با سابقه تولد ماكروزومي، پلي هيدرآمنيوس فعلي،PIH ، مرگ قبلي جنين، مادران خيلي چاق و مادران با سن بالا، اين ارزيابي ضرورت دارد. جهت انجام تست، 50 gr گلوكز به مادرخورانده شده و سپس بعد از1 ساعت BS وي چك مي شود. در صورت بالا بودن ميزان قند خون (BS > 140mg / dl) ،GTT براي وي در خواست مي شود . 3- Hgb و HCTمادر مجددا كنترل شود. 4- جهت مادران Rh منفي تستIndirect coombs در خواست شود . درصورت منفي بودن تست، منفي بودن Rh مادر ومثبت بودن Rh پدر، يك آمپول روگام (Amp Rhogam 300 μg / Im (15cc)) تجويز شود. مي توان همين dose را درهفته 36 حاملگي تكرار نموده و يا اينكه پس از تولد و تعيين گروه خوني نوزاد، اگر RH نوزاد مثبت بود تا 72h پس از زايمان يك dose ديگر ازآمپول روگام تجويز شود. × ويزيت هفته 34 : 1- HCT , Hgb مادر مجددا كنترل شود . 2- يك سونوگرافي ديگر در خواست شود . 3- مادر از نظر STD مورد ارزيابي قرار گيرد. × ويزيت هفته 38 : 1- با انجام TV وضعيت لگن مادر جهت انجام زايمان طبيعي بررسي شود .
فصل دوم پايان نامه با موضوع تحريف هاي شناختي فصل دوم پايان نامه با موضوع تحريف هاي شناختي دسته بندي مباني و پيشينه نظري فرمت فايل doc حجم فايل 40 كيلو بايت تعداد صفحات فايل 36 فصل دوم پايان نامه با موضوع تحريف هاي شناختي در 36 صفحه ورد قابل ويرايش با فرمت doc توضيحات: فصل دوم پايان نامه كارشناسي ارشد (پيشينه و مباني نظري پژوهش) همراه با منبع نويسي درون متني به شيوه APA جهت استفاده فصل دو پايان نامه توضيحات نظري كامل در مورد متغير پيشينه داخلي و خارجي در مورد متغير مربوطه و متغيرهاي مشابه رفرنس نويسي و پاورقي دقيق و مناسب منبع : انگليسي وفارسي دارد (به شيوه APA) نوع فايل: WORD و قابل ويرايش با فرمت doc قسمتي از متن مباني نظري و پيشينه چارچوب نظري پايان نامه روانشناسي با موضوع تحريف هاي شناختي تعريف شناخت كلمه شناخت در لغت به معني عمل يا فرايند دانستن است. رويكرد شناختي به شخصيت، بر نحوهاي كه افراد از محيط و خودشان آگاه ميشوند، نحوهاي كه درك نموده و ارزيابي ميكنند، ياد ميگيرند و مسايل را حل ميكنند، تمركز دارد. اين واقعا يك رويكرد روانشناختي به شخصيت است؛ زيرا منحصرا روي فعاليت‌هاي ذهني هشيار تمركز دارد. اين تمركز روي ذهن، مفاهيمي را كه ساير نظريهپردازان به آنها پرداختهاند، ناديده نميگيرد. براي مثال، در رويكرد شناختي، نيازها، سايق‌ها يا هيجانات را جنبههايي از شخصيت ميدانند كه تحت كنترل فرايندهاي شناختي قرار دارند(شولتز وشولتز[1] ،1388). روانشناسي شناختي انسان را موجودي پردازش كننده اطلاعات و مسأله گشا تلقي مي كند.اين ديدگاه در پي تبيين رفتار از راه مطالعه شيوه هايي است كه شخص به اطلاعات موجود توجه مي كند،آنها را تفسير مي كند،و به كار مي برد. روانشناسي شناختي همانند ديدگاه روانكاوي متوجه فرايندهاي دروني است.اما در اين ديدگاه بيش از آنكه بر اميال،نيازها،و انگيزش تاكيد شود بر اينكه افراد چگونه اطلاعات را كسب و تفسير مي كندو آنها را در حل مشكلات به كار مي گيرند تاكيد مي شود.بر خلاف روانكاوي تكيه گاه شناختي نه بر انگيزش ها و احساسات و تعارضات نهفته بلكه بر فرايندهاي ذهني است كه از آنها آگاهيم يا به راحتي مي توانيم از آنها مطلع شويم.اين رويكرد در تقابل با نظريه هاي يادگيري قرار مي گيرد كه محيط بيروني را علت اساسي رفتار به شمار مي آورند.اصولا ديدگاه شناختي به افكار و شيوه هاي حل مسأله كنوني توجه دارد تا تاريخچه شخصي.در اين ديدگاه روابط بين هيجان ها انگيزش ها و فرايند هاي شناختي و در نتيجه همپوشي ميان ديدگاه شناختي و ديگر رويكرد ها نيز آشكار مي شود(ساراسون وساراسون[2]،1390). روانشناسي شناختي زاده ي روانشناسي گشتالت است كه در دهه ي 1920 مطرح شد.وجه مشخصه ي ديدگاهِ شناختي، توجه نسبتا ً اندك به رابطه ي محرك – پاسخ و فعاليت هاي عصبي مي باشد. توجه اصليِ اين رويكرد، به موضوعاتي نظير ادراك، حل مساله از طريقِ شهود، تصميم گيري و فهم است. در تمامِ اين فرايند ها شناخت از اهميت مركزي برخوردار است . شناخت يك مفهومِ كلي است كه تماميِ اشكالِ آگاهي را در بر مي گيرد و شاملِ ادراك، تفكر، تصور،استدلال، و قضاوت و غيره مي باشد. انقلابِ شناختي شاملِ تمامِ ديدگاه هايي مي شود كه به اين مباحث اهميتِ زيادي مي دهند)جرج سيچ[3] ،1380). افكار خودآيند از ديد شناختي ها افكار خودآيند،تحريف هاي شناختي،باورهاي غير منطقي مختص رابطه و طرحواره هاي شناختي علل اكثر مشكلات رفتاري وتعارضات بين فردي است(فلانگان وفلانگان،2004؛اليس،2003؛به نقل از فرحبخش،1382؛ بهاري وسيف،1384). مدل شناختي بك (1970)نيزدرباره ي آسيب شناسي برنقش محوري تفكر در فراخواني وتداوم افسردگي،اضطراب وخشم تاكيد مي كند.سوگيري شناختي باعث آسيب پذيري افراد نسبت به وقابع منفي مانند فقدانها ومشكلات زندگي مي شوند. طرز تفكر بدبينانه بدون منطق زمينه ساز شروع افسردگي واختلالات خلقي و دوام آنها است.تفكر شديد منفي،هميشه با افسردگي يا اختلالات احساسي همراه است.وقتي نگران مي شويد،وقتي افكار ناخوشايند به ذهنتان خطور مي نمايد،كج خلق وافسرده مي شويد(برنز،1386؛45). موضع فلسفي كلي در زمينه شناخت فرد به عنوان دانشمند: كلي معتقد است كه افراد مانند دانشمندان، با ساختن فرضيههايي درباره محيط و آزمودن آنها در برابر واقعيت زندگي روزمره، دنياي تجربيات خود را درك كرده و سازمان ميدهند و اين درك و تفسير تجربه، برداشت منحصر به فرد ما را از رويدادها نشان ميدهد. كلي گفت: "ما از طريق الگوهاي شفافي كه متناسب با واقعيت‌ها هستند كه دنيا از آنها تشكيل شده است به دنيا مينگريم". ما ميتوانيم اين الگوها را با عينكهاي آفتابي مقايسه كنيم كه رنگ خاصي را به هر چيزي كه ميبينيم، ميدهد. عينك يك نفر ممكن است آبي رنگ و عينك ديگري سبز رنگ باشد. امكان دارد چند نفر به يك صحنه نگاه كنند و بسته به عينكي كه زدهاند آن را به صورت متفاوتي ببينند. بنابراين، با توجه به فرضيههايي كه ميسازيم، به دنياي خود معني ميدهيم. اين ديدگاه خاص، كه هر كسي آن را به وجود ميآورد، همان چيزي است كه "سيستم سازه" ناميده ميشود. سازه، روش منحصر به فرد شخص براي در نظر گرفتن زندگي است(برنز،1386؛398). يك سازه، شيوه نگاه كردن فرد به رويدادهاي موجود زندگي و شيوه تعبير و تفسير آن فرد از جهان است(كريمي،1385). مدلABC اليس اليس(1962)براي تبيين اختلالات عاطفي وهيجاني به الگوي abcمتوسل مي شود و مطرح مي سازد كه وقتي حادثه فعال كننده اي(a)براي فرد اتفاق مي افتد ،او براساس تمايلات ذاتي خود ممكن است دو برداشت متفاوت و متضاد از آن داشته باشد:يكي افكار،عقايد وباورهاي منطقي وعقلاني(rb)وديگري افكار وعقايد وبرداشت هاي غير عقلاني وغير منطقي(ib). اگر فرد تابع افكار وعقايد عقلاني ومنطقي باشد،به عواقب منطقي(rc)دست خواهد يافت وشخصيت سالمي خواهد داشت واگر دستخوش افكار وعقايد غير منطقي وغير عقلاني قرار گيرد،با عواقب غير منطقي(ic)مواجه خواهد شد،كه در اين حالت او فردي است مضطرب واشفته وداراي اختلالات هيجاني.بنا براين از ديدگاه اليس اضطراب،افسردگي،واختلالات خلقي،عاطفي،احساسي حاصل تفكر غير منطقي فرد است كه به صورت خود گويي هاي دروني درفرد وجود داشته وسبب ايجاد احساس بي كفايتي و بي ارزشي،ارزيابي هاي بدبينانه، منفي بافي و ارزيابي ضعيف از توانايي مقابله با مشكلات وحل وفصل آنها در فرد مي شوند(اليس،1991،1969،1982؛به نقل از برون وهمكاران،1996). 2-3-6.تناوبگرايي تعبيري: ما در طول زندگي، با هر نوع آدم يا موقعيتي كه روبرو ميشويم، سازههاي متعددي را شكل ميدهيم. هنگامي كه با افراد جديد آشنا شده و با موقعيت‌هاي تازه روبرو ميشويم، فهرست سازههاي خود را گسترش ميدهيم. علاوه بر اين، وقتي موقعيت‌ها تغيير ميكنند، ممكن است هر از گاهي سازههاي خود را تعديل كرده يا كنار بگذاريم. تجديدنظر در سازهها فرايندي ضروري و مستمر است. اگر سازههاي ما نميتوانستند اصلاح شوند، در اين صورت قادر نبوديم با موقعيت‌هاي تازه كنار بياييم. كلي اين سازگارپذيري را تناوبگرايي تعبيري ناميد تا بيان كند كه ما به وسيله سازههاي خود كنترل نمي‌شويم بلكه آزاديم تا در آنها تجديدنظر كنيم(شولتز وشولتز ،1388). 2-3-7.مدل شتاختي بك مدل شناختي بك، با كار روي افراد افسرده شروع و سپس به ساير اختلالات نظير اضطراب، اختلالات شخصيتي و اعتياد گسترش داده شد. يكي از خصوصيات بارز مدل شناخت‌درماني بك، ايجاد پيوند محكم بين دو زمينه باليني و پژوهشي بود و نيز پيوندخوردن بنيان نظري مدل شناخت‌درماني با برخي از نگرش‌هاي پردازش اطلاعات، ظرفيت‌هاي جديدي در آن به وجود آورد. استفاده از سازههاي نظري مهم و كارسازي مانند طرحواره، سوگيري، فرضيه‌آزمايي، تحريف، افكار خود – آيند و غيره، تبيين برخي از مكانيسم‌هاي شناختي در افسردگي و اضطراب را آسان تر ساخت. مدل بك، مخصوصا از اين نظر حايز اهميت است كه پژوهش‌هاي گسترده‌اي را دامن زده و يافته‌هاي حاصل از اين پژوهش‌ها نه تنها پالايش‌هايي در پاره‌اي از مفاهيم اصلي شناخت‌درماني پديد آوردند، بلكه مكانيسم‌هاي احتمالي جديدي را در فرايند درمان ارايه دادند كه گاه با مكانيسم‌هاي پيشنهادي در شناخت‌درماني، در مقام تعارض قرار مي‌گرفتند. با اين همه، اين مدل هنوز يكي از كارآمدترين مدل‌ها درباره تغيير رفتار و برداشت فرد از رويدادهاست. مخصوصا اهميتي كه در آن به جنبه‌هاي رفتاري و عملي(به شكل تكليف خانگي، يادداشت برداري و...) در ارزيابي و درمان داده ميشود و سازمان‌بندي مناسبي كه در طراحي و اجراي برنامه درماني در آن وجود دارد، در گسترش و قابليت كاربردي آن در افراد مختلف و متناسب با شرايط مختلف فرهنگي و اجتماعي، تاثير داشته است(قاسم زاده،1382). 2-3-8.مدل بك از دو بخش تشكيل شده است 1. ساختارشناختي يا طرحواره 2. پردازش‌شناختي. ساختارشناختي عبارت از، مجموعه مفاهيم تحت عنوان دانش عمومي درباره حوادث، اعمال يا اشياء كه حاصل تجربيات گذشته است مي‌باشد. ساختارشناختي نقش اصلي را در غربال كردن، رمزگرداني، سازماندهي و ذخيره‌سازي و بازخواني اطلاعات دارد. اطلاعاتي كه با طرحواره‌هاي موجود سازگار باشند به دقت رمزگذاري ميشوند در حالي كه اطلاعات ناسازگار يا مغاير با طرحواره‌ها فراموش ميشوند. هنگامي كه يك شخص با يك موفقيت خاص روبرو ميشود، طرحواره مربوط به محرك فعال خواهد شد. تفاوت‌هاي فردي در الگوهاي پردازش به تفاوت در طرحواره‌هاي فعال در نظام شناختي مربوط ميشوند. براي مثال، بك بيان مي دارد كه، بيماران افسرده داراي طرحواره "افسرده گون" هستند كه با پرازش اطلاعات در ابعاد منفي كه مربوط به شكست و از دست دادن است مشخص ميشوند و اين در حالي است كه بيماران مضطرب با طرحواره خطر توصيف مي‌گردند كه با پردازش اطلاعات در يك فضاي حاكي از تهديد و خطر فعال ميشوند. جزء دوم نظريه شناخت‌درماني بك، پردازش‌شناختي است. هنگامي كه نظام شناختي با يك موفقيت يا محرك روبرو ميشود، پردازش اطلاعات خودكار براي انتخاب، تفسير و ارزيابي محرك به كار ميافتد. همان طور كه بك و امري تاكيد دارند عمده‌ترين مشخصه اختلالاتي نظير اضطراب و افسردگي، ماهيت پردازش‌شناختي است. به عبارت ديگر پردازش اطلاعات خاصي، تفكرات خودكار منفي را سبب ميشود (مرادي،1380). ديدگاه زيربنايي الگوي شناختي اين است كه رويدادهاي ذهني(يعني انتظارها، اعتقادها، خاطرات و ...) مي‌توانند علت رفتار باشند. اگر اين رويدادهاي ذهني تغيير كنند، تغيير رفتار در پي آن خواهد بود. درمان‌گر شناختي با اين اعتقاد، علت يا سبب‌شناسي اختلالات رواني را در رويدادهاي ذهني آشفته جستجو مي‌كند. براي مثال؛ اگر كسي افسرده باشد، درمان‌گر شناختي، علت افسردگي او را در اعتقادات يا افكار او مي‌جويد. شايد او معتقد باشد كنترلي بر رويدادهاي زندگي‌اش ندارد. درمان موفقيت‌آميز براي اين اختلالات، تغيير دادن اين افكار است. براي اين كه بفهميم درمان‌گر شناختي چه كاري انجام ميدهد، به مثال زير توجه كنيد: دو فرد مهارت‌هاي سخنراني يكساني دارند اما يكي از آنها هنگام سخنراني در جمع مضطرب است و ديگري از عهده اين كار برمي‌آيد. اگر سخنران مضطرب هنگامي كه مي‌بيند تعدادي از شنوندگان سالن را ترك مي‌گويند به طور فزاينده‌اي افسرده شود چه پيش مي‌آيد؟ ممكن است او به سخنراني و خودش برچسب شكست زده، يا از آن بدتر اصلا حاضر نشود در مقابل شنونده‌اي صحبت كند. درمان‌گر شناختي براي او چه مي‌كند؟ از آنجا كه درمان‌گر شناختي عمدتا با باورها و افكار فرد سروكار دارد، به بررسي آنها خواهد پرداخت. او با پي بردن به اين موضوع كه سخنران فكر مي‌كند شنوندگان را كسل مي‌كند، دو فرضيه را دنبال مي‌كند. فرضيه اول اين كه سخنران واقعا كسل كننده است، كه اگر در جريان درمان، درمان‌گر متوجه شود سخنراني‌هاي قبلي فرد با استقبال مواجه شده نتيجه مي‌گيرد اين فرضيه غلط است. فرضيه دوم اين است كه، افكار سخنران واقعيت را تحريف ميكنند. سخنران با تمركز بر يك رويداد، شواهد منفي را انتخاب مي‌كند. در اينجا درمان‌گر توجه مراجع را به شواهد مخالف جلب مي‌كند. اين كه او سابقه سخنراني خوبي داشته، تعداد كمي سالن را ترك كرده‌اند و... وظيفه درمان‌گر بيرون كشيدن تمام افكار منفي تحريف شده و مواجه كردن مراجع با شواهد مخالف است و سپس به او كمك مي‌كند تا اين افكار را تغيير دهد(روزنهان،ديويدال،سليگمن،مارتين ،1379). -------------------------------------------------------------------------------- 1-Schultz& Schultz 1-Sarason & Sarason 2-Jorj bech
پايان نامه بررسي درمان سريع در مطب پايان نامه بررسي درمان سريع در مطب در 385 صفحه ورد قابل ويرايش دسته بندي علوم پزشكي و دارويي فرمت فايل doc حجم فايل 345 كيلو بايت تعداد صفحات فايل 385 فهرست پيشگفتار............................................................................................................................................ 14 بخش اول : پوست اگزما................................................................................................................................................... 17 درماتيت تماسي تحريكي....................................................................................................................... 18 درماتيت تماسي حساسيتي .................................................................................................................... 19 درماتيت به دنبال تماس با نور - كهير آفتابي........................................................................................ 20 درماتيت عفوني ................................................................................................................................... 21 اگزما به دنبال تروما............................................................................................................................. 22 درماتيت آتوپيك .................................................................................................................................. 23 درماتيت كهنه بچه ............................................................................................................................. 25 كلاهك گهواره اي ............................................................................................................................ 27 درماتيت سبورئيك سر شيرخواران......................................................................................................... 28 ليكن سيمپلكس مزمن........................................................................................................................ 29 ملاسما - ماسك حاملگي .................................................................................................................... 30 درماتيت آفتابي مزمن........................................................................................................................... 31 كراتوز آفتابي ...................................................................................................................................... 32 درماتيت اطراف دهان .......................................................................................................................... 33 عرق جوش ........................................................................................................................................... 34 پييريازيس آلبا....................................................................................................................................... 35 تيرگي پوست ....................................................................................................................................... 36 كك و مك .......................................................................................................................................... 37 كهير................................................................................................................................................... 38 خارش پوست ....................................................................................................................................... 39 تعريق زياد............................................................................................................................................ 42 آكنه روزاسه ....................................................................................................................................... 43 ويتيليگو - پيسي.................................................................................................................................. 45 ليكن پلان ............................................................................................................................................ 48 سوريازيس ........................................................................................................................................... 50 خونريزي زير ناخن ................................................................................................................................. 51 فرو رفتن ناخن در بافت نرم .................................................................................................................. 52 ميخچه و پينه ....................................................................................................................................... 53 گرانولوم پيوژنيك .............................................................................................................................. 54 طاسي – آلوپسي .................................................................................................................................. 55 پييريازيس روزه..................................................................................................................................... 56 اريتم مولتي فوم ................................................................................................................................. 57 اريتما ندوزوم ....................................................................................................................................... 58 بيماري ارف........................................................................................................................................... 59 مولوسكوم ........................................................................................................................................ 60 هرپس................................................................................................................................................. 61 آبله مرغان ........................................................................................................................................... 63 زونا....................................................................................................................................................... 64 اگزما هرپتيكوم ................................................................................................................................ 65 زگيل ................................................................................................................................................... 66 زرد زخم ............................................................................................................................................... 69 اكتيما ................................................................................................................................................. 70 سلوليت و باد سرخ ................................................................................................................................ 71 فوليكوليت ......................................................................................................................................... 72 فوليكوليت كاذب ............................................................................................................................... 73 فرونكل - دمل..................................................................................................................................... 74 كفگيرك ........................................................................................................................................... 75 پارونيشيا.............................................................................................................................................. 76 آكنه.................................................................................................................................................... 77 اريتراسما.............................................................................................................................................. 79 تريكومايكوزيس آگزيلاريس............................................................................................................. 80 پيتيريازيس ورسيكالر – تينه آورسيكالر................................................................................................ 81 شوره سر ............................................................................................................................................. 82 كچلي سر ............................................................................................................................................. 83 قارچ تنه ............................................................................................................................................... 84 كچلي كشاله ران ................................................................................................................................ 85 قارچ پا ................................................................................................................................................. 86 قارچ ريش............................................................................................................................................. 87 قارچ صورت ......................................................................................................................................... 88 كچلي دست ......................................................................................................................................... 89 كچلي ناخن .......................................................................................................................................... 90 كانديداي دهاني- برفك دهان ............................................................................................................ 91 گال – جرب ......................................................................................................................................... 92 شپش ................................................................................................................................................... 93 سالك................................................................................................................................................... 95 بخش دوم : ارولوژي پيلونفريت حاد ..................................................................................................................................... 99 سيستيت حاد ..................................................................................................................................... 101 اورتريت ............................................................................................................................................. 103 اپيديديمواركيت حاد ......................................................................................................................... 104 شانكروئيد ........................................................................................................................................ 105 گرانولوما اينگوينال ......................................................................................................................... 105 لنفوگرانولوم ونوروم....................................................................................................................... 105 سيفليس اوليه ................................................................................................................................... 105 پروستاتيت حاد باكتريال..................................................................................................................... 106 پروستاتيت نان باكتريال و پروستاديني................................................................................................. 107 عفونت ادراري اطفال ........................................................................................................................ 108 رنال كوليك – سنگ ادراري............................................................................................................... 109 هيپرپلازي خوش خيم پروستات .......................................................................................................... 112 ناتواني جنسي..................................................................................................................................... 113 انزال زود رس ..................................................................................................................................... 114 درد مزمن بيضه ................................................................................................................................. 115 بي اختياري ادرار................................................................................................................................... 116 ريفلاكس مثانه به حالب..................................................................................................................... 118 بخش سوم : گوش و حلق و بيني عفونت گوش خارجي ........................................................................................................................ 121 عفونت گوش مياني .......................................................................................................................... 122 سينوزيت حاد ..................................................................................................................................... 123 آبسه دنداني ...................................................................................................................................... 124 درد گوش ......................................................................................................................................... 125 واكس فشرده گوش ....................................................................................................................... 126 جسم خارجي گوش ........................................................................................................................... 127 سرگيجه ........................................................................................................................................... 128 رينيت حساسيتي................................................................................................................................. 129 خونريزي از بيني .................................................................................................................................. 130 بوي بد دهان ...................................................................................................................................... 131 آفت دهان ........................................................................................................................................ 132 ....كه ......................................................................................................................................... 133 بخش چهارم : مغز و اعصاب صرع.................................................................................................................................................. 137 سردرد تنشي...................................................................................................................................... 143 ميگرن .............................................................................................................................................. 144 سردرد خوشه اي ................................................................................................................................ 145 پاركينسون ....................................................................................................................................... 146 ترمور اوليه ........................................................................................................................................ 147 فلج بل .............................................................................................................................................. 148 پيگيري بيمار مبتلا به سكته مغزي ..................................................................................................... 149 بخش پنجم : روان پزشكي افسردگي اساسي ............................................................................................................................. 153 مانيا – اختلال دو قطبي تيپ (I)........................................................................................................... 157 اختلال پانيك ...................................................................................................................................... 158 اختلال وسواسي جبري ......................................................................................................................... 160 اختلالات خواب.................................................................................................................................... 161 سندرم درد مزمن .............................................................................................................................. 164 لكنت زبان ......................................................................................................................................... 165 ناخن جويدن ....................................................................................................................................... 166 ترك سيگار ....................................................................................................................................... 167 ترك اعتياد به مواد مخدر ................................................................................................................... 169 ترك مشروبات الكلي ........................................................................................................................ 172 سو مصرف مواد توهم زا .................................................................................................................. 174 سو مصرف فن سيكليدين ................................................................................................................ 175 بخش ششم : بيماريهاي چشم قرمزي حاد چشم ............................................................................................................................... 179 كنژنكتيويت باكتريال ....................................................................................................................... 180 بلفاريت ............................................................................................................................................. 181 تراخم ................................................................................................................................................ 182 داكريو سيستيت حاد ......................................................................................................................... 183 عفونت حفره چشم ........................................................................................................................... 184 گل مژه ............................................................................................................................................ 185 شالازيون ........................................................................................................................................... 186 گلوكوم حاد (آب سياه ) ................................................................................................................... 187 يووئيت قدامي ................................................................................................................................... 188 كراتيت ماورا بنفش .......................................................................................................................... 189 كنژنكتيويت آلرژيك ........................................................................................................................ 190 پينگوكولا ........................................................................................................................................ 191 ناخنك ............................................................................................................................................... 192 كوري ناگهاني ................................................................................................................................. 193 بخش هفتم : عفوني اپي گلوتيت حاد ................................................................................................................................. 197 خروسك – حناق – كروپ – لارنگوتراكئوبرونشيت حاد..................................................................... 198 مونونوكلئوز عفوني.......................................................................................................................... 199 سرخك .............................................................................................................................................. 200 سرخچه ............................................................................................................................................. 202 هاري................................................................................................................................................. 203 اوريون ............................................................................................................................................... 204 تب مالت - بروسلوز............................................................................................................................ 205 تب روده اي - سالمونلاتيفي................................................................................................................ 207 سالمونلوز غير تيفي............................................................................................................................ 208 شيگلوز ............................................................................................................................................ 209 وبا...................................................................................................................................................... 210 تب راجعه ........................................................................................................................................... 211 لپتوسپيروز ......................................................................................................................................... 212 سل ................................................................................................................................................... 213 سياه زخم .......................................................................................................................................... 218 ديفتري .............................................................................................................................................. 219 سياه سرفه ........................................................................................................................................ 220 فارنژيت استرپتوكوكي – مخملك .................................................................................................... 221 توكسوپلاسموز ................................................................................................................................ 222 مالاريا ................................................................................................................................................ 223 اسهال آميبي – آنتاموباهيستوليتيكا ................................................................................................ 225 ژيارديا ............................................................................................................................................... 226 آسكاريس ........................................................................................................................................ 227 كرمك – آنتروبياز – انتروبيوس ورميكولاريس ................................................................................. 228 كرم قلابدار....................................................................................................................................... 229 گزش (گاز كرفتگي ) توسط حيوانات .............................................................................................. 230 بخش هشتم : زنان و مامايي خونريزي نامنظم و غير طبيعي رحمي بدليل عدم تخمك گذاري .......................................................... 233 سندرم پيش از قاعدگي ..................................................................................................................... 235 قاعدگي دردناك ............................................................................................................................... 236 آمنوره .............................................................................................................................................. 237 واژينيت ............................................................................................................................................. 238 بيماري التهابي لگن ........................................................................................................................... 241 يائسگي ............................................................................................................................................ 242 درمان جايگزيني هورمونهاي زنانه .................................................................................................... 243 ليوميوم رحمي ................................................................................................................................... 244 كيست تخمداني ................................................................................................................................ 245 مراقبتهاي دوران بارداري ................................................................................................................... 246 مراقبتهاي پس از زايمان ................................................................................................................... 253 بخش نهم : داخلي برخورد با اختلالات تيروئيد .................................................................................................................. 261 كم كاري تيروئيد – هيپوتيروئيديسم ................................................................................................ 262 تيروتوكسيكوز – هيپرتيروئيديسم .................................................................................................. 266 تيروئيديت حاد چركي ......................................................................................................................... 269 تيروئيديت تحت حاد ........................................................................................................................... 270 گواتر ساده – گواتر غير توكسيك منتشر ........................................................................................ 271 گواتر مولتي ندولر غير توكسيك ...................................................................................................... 272 گواتر مولتي ندولر توكسيك ............................................................................................................ 273 آدنوم توكسيك – ندول منفرد پركار................................................................................................ 274 مرض قند – ديابت شيرين .................................................................................................................. 275 هيرسوتيسم ..................................................................................................................................... 282 پوكي استخوان – استئوپروز .............................................................................................................. 283 هيپرليپيدمي – ديس ليپوپروتئينمي .................................................................................................... 284 لوپوس اريتماتوي سيستميك ............................................................................................................ 287 آرتريت روماتوئيد ............................................................................................................................... 288 اسكلروز سيستميك ......................................................................................................................... 290 استئوآرتريت – آرتروز ........................................................................................................................ 291 اپيكونديايت داخلي و خارجي هومروس.............................................................................................. 293 نقرس (منوسديم اورات )................................................................................................................... 294 فيبروميالژي....................................................................................................................................... 297 كم خوني (آنمي) فقر آهن ................................................................................................................ 298 كم خوني (آنمي ) مگالوبلاستيك ...................................................................................................... 299 سرفه مزمن ...................................................................................................................................... 300 آسم .................................................................................................................................................. 302 پنوموني – ذات الريه – سينه پهلو ...................................................................................................... 304 سوء جذب........................................................................................................................................... 306 ديسفاژي .......................................................................................................................................... 307 سو هاضمه ....................................................................................................................................... 308 كمبود ( كاهش وزن ) ...................................................................................................................... 310 اسهال .............................................................................................................................................. 311 برگشت معده اي مروي – ريفلاكس گاستروازوفاژيال ..................................................................... 314 زخم (اولسر) پپتيك خوشخيم ............................................................................................................. 315 عفونت هليكو باكتر پيلوري.............................................................................................................. 316 سندرم روده تحريك پذير.................................................................................................................... 317 هپاتيت حاد ويروسي .......................................................................................................................... 319 هپاتيت مزمن .................................................................................................................................... 323 پر فشاري خون .................................................................................................................................. 324 بخش دهم : بيماريهاي اختصاصي كودكان كوليك شيرخواران ............................................................................................................................ 333 اختلال رشد ........................................................................................................................................ 334 تب در شير خواران .............................................................................................................................. 335 مشكلات مادرزادي قلب .................................................................................................................... 336 مراقبت از بند ناف .............................................................................................................................. 337 بخش يازدهم : واكسيناسيون واكسيناسيون ................................................................................................................................... 341 بخش دوازدهم : نمودارها و جداول رشد و تكامل كودكان نمودارها و جداول رشد و تكامل كودكان ....................................................................................... 349 بخش سيزدهم : سوختگي سوختگي .......................................................................................................................................... 365 ايندكس و مراجع ايندكس فارسي ................................................................................................................................ 368 ايندكس انگليسي ............................................................................................................................ 378 References............................................................................................................................ 379 پيشگفتار سپاس خداوند را كه بار ديگر فرصتي در اختيار اين حقير قرار داد تا بتواند بخشي از وظايف خود در قبال جامعه پيرامون را عملي نمايد. اين نوشته مجموعه اي است كوچك در راستاي هدفي بزرگ؛ آموزش و همه انسانها درتمام طول عمر به آموزش نيازمندند. با عنايت به حجم وسيع اطلاعات پزشكي و همچنين توليد سريع علم و تغيير چشمگير مطالب آن، آموزش مداوم از اصول شاغلين به اين حرفه مي باشد. از آنجايي كه در مورد درمان بيماريهاي اورژانس كتب متعددي توسط همكاران پر تلاشمان در كشور به چاپ رسيده است، جالي خالي كتابي جامع كه بتواند در زمينه درمان بيماريهاي درمانگاهي اطلاعات لازم را در اختيار قرار دهد كاملا محصوص بود، به ويژه كه متاسفانه عمده آموزش دانشجويان پزشكي در دوران تحصيل معطوف به درمان بيماراني است كه در بيمارستان بستري مي باشند. اين در حاليست كه بخش بزرگي از فعاليت پزشكان عمومي در كلينيك و يا مطب بوده و عمدتا با بيماراني سرو كار دارند كه بيماري آنها اورژانس نبوده و همچنين نياز به بستري در بيمارستان نيز ندارند. كتاب « درمان سريع در مطب » با هدف تامين اين نياز همكاران پزشك نگاشته شده است . در اين كتاب صرفاً درمان دارويي و نكات درماني مرتبط با آن عنوان شده و جهت جلوگيري از زياد شدن حجم كتاب در مورد علائم، نشانه ها و تشخيص بيماريها صحبت نشده است . همچنين بيماريهاي بحث شده صرفاً مواردي است كه نياز به بستري نداشته و همچنين جزء بيماريهاي اورژانس نيز طبقه بندي نمي شوند. مطالب به صورت مختصر اما جامع ذكر شده و از مراجع علمي متعدد استفاده شده است . همچنين انتخاب درمانها با شريط بومي كشور هماهنگ شده است. گردآوري اين كتاب نزديك به 2 سال مداوم طول كشيده و در چندين نوبت اصلاح و توسط گروهي از بهترين اساتيد دانشگاه علوم پزشكي مشهد به دقت بررسي شده است، ولي كماكان مانند هر كتاب ديگر نيازمند بازنگري و در نتيجه همراهي خوانندگان عزيز دارد. لذا با افتخار نوشته هاي اصلاحي شما را مطالعه خواهيم نمود . با اميد فرصتي ديگر كه آن را به خدمت سپري كنيم دكتر احسان سلطاني اگزما Eczema نكته : دربعضي موارد توسط پزشكان اگزما مترادف با درماتيت در نظر گرفته مي شود ولي بايد دقت كرد كه تمام انواع اگزماها نوعي درماتيت هستند ولي هر درماتيتي اگزما نيست . تقسيم بندي اگزما : 1- اگزما اگزوژن - درماتيت تماسي تحريكي (Irritant Contact Dermatits) - درماتيت تماسي حساسيتي(Allergic Contact Dermatits) - درماتيت به علت حساسيت به نور - درماتيت عفوني - Dermatophytide - اگزماي به دنبال تروما 2- اگزما آندوژن - Atopic Dermatits - Seborrhoeic Dermatits - Asteatotic Eczema - Discoid Eczema - Lichen simplex chronicus - Pityriasis Alba - Hand Eczema - و… × با توجه به تفاوت هاي درماني، هر يك از موارد فوق در ادامه بصورت مباحث جداگانه بحث شده اند. فصل اول - پوست / 18 درماتيت تماسي تحريكي Irritant Dermatits 1- تذكرات به بيمار : × پرهيز از عامل ايجاد تحريك × كمپرس وشستن محل با آب خنك ( درمرحله حاد ) 4 تا 6 مرتبه در روز و به مدت 3 روز كه معمولا كافي است . 2- درمان : IR Adult : Tab Hydroxyzin Hcl 25-100 mg / day ( در صورت خارش خفيف25 mg قبل از خواب كافي است .) Children: Syr Hydroxyzin HCL 2mg / Kg / 24 h / in 3 div doses Cap cephalexin 250 – 500 mg / Q6h or در صورت بروزعفونت Tab Erythromycine 400 mg / Q6h 3- نكات درماني : × درمرحله حاد درماتيت تحريكي استفاده از كورتيكواستروئيد موضعي تاثيري ندارد ولي در موارد بسيار شديد مي توان از كورتون خوراكي و به صورت زير استفاده نمود : IR Tab prednisolone 20-30 mg / Bid 1. For 5 days ð then would be Tappered × استفاده از نرم كننده هاي پوست مانند وازلين و اوسرين مفيد است. فصل اول - پوست / 19 درماتيت تماسي حساسيتي Allergic contact Dermatits 1- تذكرات به بيمار : × دوري از عامل ايجاد حساسيت × كمپرس خنك و مرطوب در مرحله حاد (Qid for 3 days) 2- درمان : IR تا رفع علائم ointment Triamcinolone TDS / : حساسيت خفيف 1. Tab prednisolone 30-60 mg / day: حساسيت شديد for 5 days ð then would be tappered Tab Hydroxyzine 25-100 mg / day :در صورت خارش شديد 2. Cap cephalexin or Tab Erythromycine / for 7 days:در صورت بروز عفونت 3. 3- نكات درماني : × اصولا استفاده از آنتي هيستامينها خيلي مفيد نمي باشند و مصرف آنها فقط جهت كنترل خارش شديد مي باشد . × استفاده از نرم كننده هاي پوست و يا همراهي نرم كننده ها با مواد كراتوليتيك (مثلا اوره %10-5 دراوسرين) درفواصل مصرف كورتون موضعي مفيد است . × در برخي مطالعات نشان داده شده كه نور آفتاب، PUVA، مصرف آسپرين و حتيXRAY ، واكنشهاي آلرژيك تماسي را كاهش مي دهند . فصل اول - پوست / 20 درماتيت به دنبال تماس با نور- كهير آفتابي Solar Dermatits 1- تذكرات به بيمار : × پوست بدن در برابر آفتاب پوشيده باشد (بهتر است از لباس با الياف طبيعي استفاده شود). × استفاده از كلاه نقاب دار و دستكش نخي بسيار مفيد است . × هنگاميكه ضرورت وجود ندارد از آفتاب پرهيز شود. 2- درمان : IR 1. Ointment Hydrocortisone 1% TDS / for 5 days 2. Cream Antisolar ( spf ≥ 15 ) 3- نكات ايمني : × استفاده از كورتون سيستميك ، PUVA و سيتوتوكسيك ها در برخي از مطالعات مفيد گزارش شده ولي مصرف آنها توصيه نمي شود. فصل هشتم – زنان و مامايي/ 244 ليو ميوم رحمي Myoma 1- نكات مقدماتي : × تظاهرات اصلي : AUB ، توده لگني ، تكرر ادرار ، علائم گوارش و بندرت درد مبهم لگني . × عوارض : پلي سيتمي و مشكلاتي كه براي حاملگي بوجود مي آورد از جمله عوارض آن است . 2- درمان : الف ) موارد بدون علائم (اغلب موارد): × نياز به اقدام خاصي ندارد . × هر6 ماه توسط معاينه باليني پيگيري شود ( از نظر سرعت رشد توده ) ب) موارد علامت دار : × طبي ـ آگونيت هاي GnRH و يا داروهاي ضد پروژستين ( Ru- 486 ) ـ براي 3 ماه تا حداكثر 6 ماه استفاده مي شوند(بعلت گراني و عوارض) ـ براي كوچك كردن اندازه توده قبل از عمل جراحي و همچنين كاهش خونريزي پس از عمل جراحي استفاده ميشوند. × جراحي Ü انديكاسيون : ـ علائم شديد ايجاد كند . ـ اندازه آن بيشتر از 12 هفته حاملگي شود (وزن برابر يا بيشتر از 280 گرم) ـ در گردن رحم اندازه آن بيشتر از 4-3 سانتي متر باشد. Ü روش جراحي : ـ ميومكتومي Ü در زناني كه تمايل به بارداري دارند استفاده شده ودر كنترل خونريزي مزمن مفيد است . ـ هيستركتومي Ü درمان قطعي محسوب مي شود. × توده هاي بدون علامت نياز به هيچ اقدام درماني خاصي ندارد . لذا بايد به بيمار خود اطمينان دهيد كه مشكل مهمي نداشته و نگران نباشد . فصل هشتم- زنان ومامايي/245 كيست تخمداني Ovarian Cysts 1-كيست جسم زرد : سن شيوع سنين باروري اندازه 11 – 3 سانتي متر علائم معمولا بدون علامت بوده و به صورت تصادفي كشف مي شوند. درمان معمولا ظرف 2 –1 ماه و در زناني كه قاعده ميشوند برطرف خواهند شد. درصورت علامت دار شدن مي توان به مدت 3-2 ماه ocpتجويز كرد. گاهي نياز به عمل جراحي مي شود. 2- كيست فوليكولي : سن شيوع نوزادان، اطفال و سنين باروري ( شايعترين كيست تخمداني ) اندازه 9 –8 سانتي متر علائم اختلال خفيف قاعدگي،AUB ، درد مبهم لگني و گاهي ديسپاروني درمان در صورت عدم شك به حاملگي مي توان به مدت 3-2 ماه ocp تجويز نمود. درصورت پايدارماندن كيست بايدارزيابي بيشتري صورت گيرد. 3- كيست تكا – لوتئيني : بيماري هاي همراه معمولاثانوي به مول هيداتيفورم، كوريوكارسنيوم ويا حاملگي چند قلويي است . علائم علائم بسيار كم است و در حد احساس سنگيني خفيف لگني مي باشد. درمان اغلب بدنبال حذف بيماري زمينه اي خود به خود پسرفت مي كنند . گاهي نياز به جراحي دارند. فصل هشتم – زنان و مامايي/ 246 مراقبتهاي دوران بارداري Care in pregnancy - prenatal care 1- اقدامات پزشك : × برنامه ويزيت : تا 28 هفتگي هر ماه يكبار،36-28 هفتگي ماهي دوبار،40-36 هفتگي، هفته اي يك بار و در موارد پست ترم (Post term) هفته اي 2 نوبت بايد خانم حامله ويزيت شود . × در اولين ويزيت : 1- سابقه دقيق از بيمار گرفته شود : تعداد حاملگي، زايمان ها، فرزندان سالم، سقط، مرده زايي، زايمان پره ترم، مرگ پس از زايمان، مشكل يا بيماري طبي، بيماري خاص درحاملگي هاي قبلي، سابقه بيماري هاي فاميليال و… 2- تعيينLMP Gestational Age, و(EDC=LMP +7 days – 3 month) EDC 3- اندازه گيري قد ، وزن و فشار خون مادر 4- معاينه واژينال با اسپكولوم مرطوب جهت گرفتن اسمير و همچنين نمونه برداري براي كشت گنوره و كلاميديا 5- آزمايشات زير در خواست شود : CBC (Hgb) - ABO&RH - FBS - Cr- VDRL- HBS Ag - Rubella Titrage - U/A - U/C - cervical smear vدرخواست HIV بسته به شرايط و يا خواست بيمار است . 6- تجويز قرص اسيد فوليك به ميزان0.4 mg / day درطي3 ماه اول بارداري الزامي است ولي پس ازآن مصرف دارو وابسته به شرايط تغذيه اي مادر است. فصل هشتم- زنان ومامايي /247 7- اگر از سابقه تزريق واكسن كزاز در مادر بي اطلاع هستيم، در دو نوبت و به فاصله يك ماه واكسن Td تجويز شود. تجويز انواع واكسن ويروس زنده در حاملگي ممنوع است . × ويزيت هفته 16 : 1- بررسي وضعيت FHR، در واقع از هفته 19-16 بوسيله گوشي مامايي مي توان صداي قلب جنين را شنيد. صداي قلب جنين در هفته 12 بوسيله سونيكيت قابل سمع است . 2- يك سونو گرافي به منظور ارزيابي المانهاي حاملگي در خواست مي شود. ( تعيين سن حاملگي ، تعداد قل ها ، وضعيت جفت ، مقدار مايع آمينوتيك و بررسي هر نوع مشكل ديگر ) 3- جهت مادر يك نمونه αFp جهت بررسي موارد افزاينده و كاهنده آن درخواست مي شود. × البته هنوز ارزيابيαFp سرم مادر به صورت روتين توصيه نمي شود. بهتراست درصورت وجود سابقه آنومالي جنيني، سابقه بيماري كروموزومي و سن مادر بالاي 35 سال،αFp كنترل شود. 4- دراين زمان قرص آهن را جهت مادرشروع مي كنيم ( البته اگر هيپرامزيس گراويداروم در مادر كنترل شده باشد) : IR 1. Tab ferrous sulfate 30 mg / day / up to delivary نكته : در آنمي، چند قلويي و يا در صورت بزرگ بودن جثه مادر : 1. Tab f.s 60-90 mg / day / up to delivary نكته : جهت جلوگيري از عوارض گوارشي دارو، بهتر است قرص قبل از خواب ميل شود . × ويزيت هفته 28 : 1- ارزيابي ارتفاع رحم (Fundal Hight) ازهفته 16 حاملگي (36-16) مي تواند كمك كننده باشد. دراين زمان FH بر حسب سانتي متر برابر با سن حاملگي است ( مثانه بايد خالي باشد ) فصل هشتم – زنان و مامايي/ 248 2- غربالگري از نظر ديابت : در مادران با سابقه تولد ماكروزومي، پلي هيدرآمنيوس فعلي،PIH ، مرگ قبلي جنين، مادران خيلي چاق و مادران با سن بالا، اين ارزيابي ضرورت دارد. جهت انجام تست، 50 gr گلوكز به مادرخورانده شده و سپس بعد از1 ساعت BS وي چك مي شود. در صورت بالا بودن ميزان قند خون (BS > 140mg / dl) ،GTT براي وي در خواست مي شود . 3- Hgb و HCTمادر مجددا كنترل شود. 4- جهت مادران Rh منفي تستIndirect coombs در خواست شود . درصورت منفي بودن تست، منفي بودن Rh مادر ومثبت بودن Rh پدر، يك آمپول روگام (Amp Rhogam 300 μg / Im (15cc)) تجويز شود. مي توان همين dose را درهفته 36 حاملگي تكرار نموده و يا اينكه پس از تولد و تعيين گروه خوني نوزاد، اگر RH نوزاد مثبت بود تا 72h پس از زايمان يك dose ديگر ازآمپول روگام تجويز شود. × ويزيت هفته 34 : 1- HCT , Hgb مادر مجددا كنترل شود . 2- يك سونوگرافي ديگر در خواست شود . 3- مادر از نظر STD مورد ارزيابي قرار گيرد. × ويزيت هفته 38 : 1- با انجام TV وضعيت لگن مادر جهت انجام زايمان طبيعي بررسي شود .
كارت ويزيت لايه باز (psd) با موضوع سالن آرايش كارت ويزيت با فرمت psd كاملا لايه باز و قابل ويرايش با طراحي منحصر به فرد دسته بندي فايل هاي لايه باز و PSD فرمت فايل zip حجم فايل 6699 كيلو بايت تعداد صفحات فايل 2 ويژگي هاي اين كارت ويزيت : با فرمت psd , كاملا لايه باز و قابل ويرايش لايه بندي بسيار مرتب طراحي بسيار جذاب و خاص رزوليشن 300 كالر مد cmyk (مناسب براي چاپ) فونت هاي به كار برده شده در طراحي براي دانلود در فايل موجود هستند ابعاد : 9.5 * 5.7 مناسب براي مشاغل مربوط به زيبايي و آرايش
زندگي دكتر قيصر امين پور و تحولات اجتماعي در سه دهه شعر ايشان تحقيقات انجام شده درباره ي دكتر قيصر امين پور آن اندازه حائز اهميّت است كه در ثبت وقايع اجتماعي و تاريخي سهم بزرگي را بر عهده مي گيرد و تعهّدات شاعر را در موارد اشعار دفاع مقدّس و اشعار آييني به اثبات مي رساند دسته بندي تاريخ و ادبيات فرمت فايل doc حجم فايل 366 كيلو بايت تعداد صفحات فايل 137 زندگي دكتر قيصر امين پور و تحوّلات اجتماعي در سه دهه ي شعر ايشان پيوست ها چكيده ي انگليسي پايان نامه چكيده اين مجموعه شامل مطالبي پيرامون زندگي دكتر قيصر امين پور و تحوّلات اجتماعي در سه دهه ي شعر ايشان ( 1364-1357 ) ، ( 1375-1364 ) ، ( 1385-1380 ) مورد بحث و برّرسي قرار گرفته است هدف از اين تحقيق : شناخت افكار ايدئولوژيكي شاعر ، آشنايي با تعهّدات اخلاقي و اجتماعي ، مردم گرايي و انسان گرايي شاعر ، احتراز شاعر از گروه ها و دسته هاي دوره اي شناخت ، شخصيّت علمي و آكادميك ايشان به عنوان استاد دانشگاه و نگاهي به بُعد روان شناسي شاعر در سرودن هر اثر مي باشد . روش تحقيق براي رسيدن به هدف مورد نظر ، گردآوري فيش ، مطالعات كتابخانه اي و كاربرد اينترنت همراه با روش توصيف و كاربرد مي باشد . طبق تحقيقات انجام شده قيصر شاعري هم درد است كه از ميان توده ي مردم ظهور مي كند امّا هيچگاه توده اي نمي شود . قدرت اعتراض و شكايت شاعر و شيوه ي روايي گري او در رساندن اخبار جنگ شايسته ي تحسين است . او خود فرزند جنگ بود و تنها ديده ها را مي سُرود نه شنيده ها را . او از ابتدا شاعر انقلاب و دفاع مقدّس بود و در ميانه ي عمر تبديل به شاعري از جنس مردم گشت و سرانجام به دنبال خويشتن خويش مي گشت تا نيمه ي پنهاي خويش را كشف و جوابي براي سؤال هاي فلسفي خويش بيايد و سرانجام از دور ، دستي بر آتش رساند و عارفي عاشق گونه در لباس عرفاني ظاهر شد . او بي تفاوت بود ، بي تفاوت به زر و زور ، بي تفاوت به رياكاري و نمايش مردم و بي تفاوت به خودش . آن زمان كه خود را شناخت خود را به خدايش باخت و با هجرت از اين دنيا ساخت . مقدّمه به نام آن خدائي كه شعور را در وجود انسان نهاد تا گوهر شعر را بيابد و آويزه ي وجود خويش نمايد . هر آينه شعر و شاعري در ميان جوامع مختلف مايه ي آرامش روح و روان است تا آنجا كه شعرا را دنباله رو انبياء معرّفي نموده اند . اينك نيز با استعانت از خداوند متعال ، دستي از آستين بيرون آورده و گذري بر كوچه هاي شعر معاصر زده ايم ، كوچه هايي كه چندي است با آب و جاروي احساسات و عواطف آراستگي خاصّي پيدا كرده است . يكي از آراستگان ادبيّات معاصر دكتر قيصر امين پور است كه سرآمد شاعران معاصر و نماينده ي ادبيّات دفاع مقدّس است در اين كتاب سعي بر اين است طبق ضرورت، چشم اندازي بر زيبايي شناسي ، روان شناسي ، جنبه هاي اخلاقي و اجتماعي شعر داشته باشيم تا پاسخي باشد براي نيازمندان شعر و ادب تا طَرفي بربندند و در راه نمانند . به اميد آن روز طرحنامه ي تحقيق الف ) اهميّت تحقيق تحقيقات انجام شده درباره ي دكتر قيصر امين پور آن اندازه حائز اهميّت است كه در ثبت وقايع اجتماعي و تاريخي سهم بزرگي را بر عهده مي گيرد و تعهّدات شاعر را در موارد اشعار دفاع مقدّس و اشعار آييني به اثبات مي رساند و كمكي است براي دانش جوياني كه در رشته ادبيّات به تدريس مشغولند تا شايد فضاي سياسي ، اجتماعي و فرهنگي شاعر را بهتر درك كرده ودانش آموزان نيز با اين شاعر شهير كه كم و بيش در كتب دبيرستاني معرّفي مي شود آشنايي لازم را پيدا نمايند و به درك بيشتر مضامين و محتواي شعري اين شاعر پي ببرند . ب ) هدف از تحقيق شعر و ادبيّات از ديرباز در ممالك شرقي از اهميّت والايي برخوردار بوده است امّآ آن شاعري ماندگار است كه افكار والايي داشته باشد و براي دفاع از ميهن و آرمان هاي اسلامي ، مايه گذاشته باشد . برخلاف اعتقادات گروهي از روشنفكران كه قيصر را جزو گروههاي خاصّي معرّفي كرده بودند ، با اين تحقيق گرد و غبار اين اتّهامات از دامن اين شاعر پاك مي گردد و مردمي تر نمود پيدا مي كند . زيرا او هم شاعر كودكان و نوجوانان است ، هم شاعر ولايي و آييني و هم شاعر جبهه و جنگ بنابراين يكي از ماندگارترين چهره هاي شعر و ادبيّات معاصر مي باشد . ج ) روش شناسي تحقيق : روش تحقيق بر اساس : گردآوري فيش هاي اطّلاعاتي از منابع و مآخذ ، مجلّات علمي استفاده از كتابخانه ها ، كمك از اينترنت و بانك هاي اطّلاعاتي و درآخر روش توصيفي و كاربردي مي باشد . د ) پيشينه ي تحقيق : تا آن جا كه اطّلاعات و معلومات من اجازه مي دهد اين مقوله با كم و كيف و شيوه هاي خاصّي كه در پيش گرفته شده است سابقه ندارد . هر چند مقاله هاي مختلفي درست بعد از درگذشت مرحوم قيصر امين پور ارائه شد امّا هر يك به بُعدي از ابعاد شخصيّتي ، افكاري ، محتوايي و فرماليستي شعر او پرداخته بودند و همين اواخر دانشجوي مصري ، خانم اميره عبدالحكيم مصطفي ، عنوان پايان نامه ي خود را « جماليّات الاداء الغوي في شعر قيصر امين پور » و ترجمه المجموعه الشعريه ( يا نگاهي به گل ها همه آفتاب گردانند ) انتخاب كرده است كه در دانشگاه منوفيه مصر مراحل پاياني تدوين را مي گذراند . در ضمن رايزني فرهنگي جمهوري اسلامي ايران در مصر اخيراً در حال تمهيد مقدّمات سفر علمي براي نويسنده ي اين پايان نامه به ايران بودند تا از نزديك با شخصيّت ادبي اين شاعر گرانمايه و آثار ادبي او آشنا شود و بر غناي علمي رساله اش بيفزايد امّا متأسّفانه با در گذشت دكتر قيصر امين پور ، اين نويسنده بايد در آثار گرانقدر ايشان تفحّص نمايد . يكي ديگر از پژوهندگان اين موضوع دانشجويي به نام شايسته دستخط گشتي مي باشد كه بر روي عنوان« اصالت زيبايي شناسي در اشعار قيصر » در مهر ماه 1383 كار كرده است امّا تا كنون بر روي جنبه هاي مختلف اين شاعر تحقيقي صورت نگرفته است . نقد چيست ؟ نقد در نزد قدما با آن چه امروزه از آن استنباط مي شود متفاوت است . در نزد قدما مراد از نقد معمولاً اين بوده است كه معايب اثري را بيان كنند و مثلاً در اين كه الفاظ آن چه وضعي دارند يا معني آن بر گرفته از اثر ديگري است و به طور كلي از فراز و فرود لفط و معني سخن مي گفتند و اين معني از خود لغت نقد فهميده مي شود زيرا نقد جدا كردن سره از ناسره است . توضيح اين كه در ايّام باستان كلّاً دو نوع پول بود . پول نقره ( درم ) و پول طلا ( دينار ) گاهي در دنيا تقلّب مي كردند و به آن مس مي آميختند و در اين صورت عيار طلا پايين مي آمد . در روزهاي نخست تشخيص مس مخروج با طلا با چشم ميسّر نبود . البتّه بعد از گذشت مدّتي ، مس اندك اندك سياه مي شد 1 چنان كه حافظ فرموده است : خوش بود گر محك تجربه آيد به ميان تا سيه روي شود هر كه در اوغِش باشد به سكّه ي تقلبي زر مغشوش و ناسره و امثال اين مي گفتند . چنانكه حافظ فرموده است : يار مفروش به دنيا كه بسي سود نكرد آن كه يوسف به زر ناسره بفروخته بود لذا در معامله هاي كلان ، زر را به صرّاف عرضه مي كردند تا درجه ي خلوص زر را مشخص كند . در بازار صرّاف با محكي كه به سكّه مي زد درستي يا نادرستي آن را مشخص مي كرد و عيار آن را مي سنجيد . لذا در مقام تشبيه آثار ادبي را هم به طلا مانند كرده اند كه ممكن است مغشوش باشد و نقّاد آن خالصي ها را با محك نقد ادبي مشخص مي كند . بدين ترتيب چنان كه اشاره شد كار منتقدان باستان بيشتر نشان دادن نقاط ضعف بوده است . جامي در سجه الابرار به منتقدان مي گويد : عيب جويي هنر خَود كردي عيب ناديده يكي صد كردي گاه بر راست كشي خط گزاف گاه بر وزن زني طعن رخاف گاه بر قافيه كان معلول است گاه بر لفظ كه نامقبول است گاه نابرده سوي معني پي خرده گيري ز تعصّب بروي در غرب باستان هم چنين بوده است « فرهنگ وبستر »ذيلِ «criticism» مي نويسد عمل نقّادي كه معمولاً عيب جويي است . جالب اين است كه اين واژه نيز در ارتباط criterion ( از اصل يوناني krinein به معني سنجش است ) كه به معني محك است اما در دوران جديد نقد نقاط قوّت مطرح است . لذا منتقد ادبي مي كوشد با تجزيه و تحليل آن اثر ادبي ، اولّاً ساختار و معني آن را براي خوانندگان روشن كنند و ثانياً قوانيني را كه باعث اعتلاي آن اثر ادبي شده است توضيح دهد . لذا نقد ادبي از يك سو به كار گرفتن قوانين ادبي در توضيح اثر ادبي است و از سوي ديگر كشف آيين هاي تازه ي ممتازي است كه در آن اثر مستقر است . (اليوت) نقد شناس معروف در مقاله ي سنّت و استعداد فردي مي گويد : قوانين ادبي مجموعه ي بسته اي نيستند و تعبير و تفسير ما از آثار كهن ، مدام آن ها را دگرگون مي كند . 2 نقد ادبي كاري خلّاق است و گاه منتقد ادبي به اندازه ي صاحب اثر بايد داراي ذوق و خلّاقيت باشد در حالي كه نويسنده و شاعر ضرورتاً اهل فضل و آشنا به همه ي فوت و فن هاي علوم ادبي نيست حال آن كه منتقد ادبي بايد دقيقاً به علوم ادبي آشنا باشد تا از آن ها به عنوان ابزاري در تجزيه و تحليل عوامل علّو آن اثر ادبي بهره گيرد .بدين ترتيب مي توان به اهميّت نقد ادبي در گسترش ادبيات و متعلّقات آن پي برد زيرا با نقد ادبي اوّلاً همواره ادبيات و علوم ادبي متحوّل و زنده مي ماند زيرا منتقد در بررسي آثار والا از آن بخش از ابزارهاي ادبي استفاده مي كند كه كار آمد است و خود به خود برخي از ابزارهاي علمي و فنّي فرسوده از دور خارج مي شوند و ثانياً با بررسي آثار والا معايير و ابزارهاي جديدي را كشف مي كند و به ادبيّات كشور خود ارزاني مي دارد . خوانندگان به كمك منتقدان ادبي معاييري به دست مي آورند كه آثار والا را بشناسند و بدين ترتيب به آثار سطحي وقعي ننهند و اين باعث مي شود كه جريان فرهنگي و هنري و ادبي در مسير درست خود حركت كنند و صاحبان رأي و انديشه و ذوق و نبوغ ، مقام شايسته ي خود را باز يابند . منتقد در تجزيه و تحليل هاي خود علل برجستگي اين آثار را براي مردم توضيح مي دهد و در اين صورت گويي غير مستقيم به مردم مي فهماند كه چه آثاري فاقد ارزشند . در كشورهايي كه نقد ادبي رواج و اهميّت بيشتري دارد ، وضع نويسنده و شاعر و نشر و مطبوعات و جريانات فرهنگي معمولاً بسامان است و معمولاً حق به حقدار مي رسد و متعلّقات فرهنگي كمتر مجال سوء استفاده مي يابند . امروزه نقد ادبي چنان به سرعت در حال تغيير است كه هر آينه بيم آن مي رود كه جاي و نام خود را به نظام ديگري به نام « نظريه هاي ادبي » بدهد . درباره ي نقد ادبي آن قدر سخن گفته اند كه امروزه يكي از شاخه هاي مطالعات ادبي ، نقد شناسي و بحث در مورد خود نقد است . بنابراين مي توان از نقد ادبي با توجه به تاريخچه اش انتظارات متعددي داشت : عيب اثري را گفتن ، اثري را وصف كردن ، تجزيه و تحليل ادبي ، ديگر گونه خواندن اثري ، تأثير خود را از اثري بيان كردن ، اين انتظارات اوّلاً در هر دوره اي فرق مي كند و ثانياً بستگي به فلسفه يا سليقه ي منتقد دارد . مثلاً « ميشل فوكو » در مقاله ي معروف « مؤلف چيست ؟ » نقد را چنين تعريف مي كند : « كار نقد ، آشكار ساختن مناسبات اثر با مؤلف نيست و نيز قصد ندارد تا از راه متون ، انديشه يا تجربه اي را باز سازي كند بلكه مي خواهد اثر را در ساختار ، معماري ، شكل ذوقي و بازي مناسبات دروني اش تحليل كند.3 در اين جا ، مسئله اي پيش مي آيد : اثر چيست ؟ نقد متغيّر ادبي انواعي دارد . كلام ادبي شبكه اي از روابط معنايي و لفظي بين كلمات و جملات است چه آگاهانه به وجود آمده باشد و چه ناآگاهانه . تفسير ادبي در معناي قديم توضيح اين روابط لفظي و معنايي بين كلمات و جملات است امّا تفسير ادبي جديد ( با عنايت به ساختار شكلي ) از هم گسيختن اين روابط و ايجاد روابط ديگري است . لذا يك بار متن از حالت انجماد و تشكّل خارج و سيّال و ذوب مي شود و بار ديگر دوباره شكل مي گيرد و منجمد مي شود اين شكل دوم كه فهم ديگري است ممكن است با فهم اوّل يعني تشكّلي كه نويسنده ايجاد كرده است متفاوت باشد . نقد ادبي تعريف نقد : نقد در لغت به معني « جدا كردن دينار و درهم سره از ناسره و تميز دادن خوب از بد و بِهين چيزي برگزيدن است . در اصطلاح ادب ، تشخيص محاسن و معايب سخن و نشان دادن بد و خوب اثر ادبي است . اهميّت و فايده ي نقد ادبي 1- نقد ادبي امكان درك نكته هاي بديع و لطيف آثار را فراهم مي كند در نتيجه خواننده مي تواند از مطالعه ي آثار ادبي بهره و لذّت ببرد . 2- ارزش واقعي آثار ادبي را آشكار مي كند و مشخص مي كند كه رعايت چه قواعد و اصولي سبب شده تا اثري مورد قبول واقع شود و يا وجود چه عواملي سبب شده تا اثري مورد بي اعتنايي قرار گيرد . 3- نقد ادبي مانع از آن مي شود كه گزافه گويان و مدّعيان دروغين بتوانند آثار بي ارزش خود را به جويندگان و طالبان هنر عرضه كنند . 4- نقد ادبي ، وقتي مفيد خواهد بود و ارزش و اهميّت دارد كه دور از شايبه ي اغراض باشد . 5- نقد ادبي ، گذشته از اين كه سازنده و داراي اهمّيت فراوان است گاهي خود نوعي آفرينش هنري نيز محسوب مي شود 4. حدود و امكان نقد ادبي نقد ادبي ، بررسي همه جانبه و كامل يك اثر ادبي است . گذشته از اين اكتفا كردن به شكل ظاهري اثر يعني توجه به نقد لغوي كافي نيست و منتقد مي بايد به بحث در باب جوهر و معني و مضمون يك اثر ادبي نيز بپردازد ( نقد معني ) و هدف و غرض خاص شاعر يا نويسنده را بازگو كند . اغلب مردم ذوق را ملاك سنجش آثار ادبي دانسته اند و به همين دليل است كه غالباً در ميان مردم در تعيين بهترين شاعر يا نويسنده اختلاف هست . - منتقد بايد با ديد و وجدان علمي و دور از هر نظر شخصي و با ميزان هاي منطقي و علمي به كار نقد و نقّادي بپردازد . كامل ترين نوع نقد آن است كه بر كامل ترين شناخت و جامع ترين ديده ها مبتني باشد . انواع نقد :5 نقد ظاهري : نقدهايي كه مربوط به شكل ظاهر و صورت هاي عيني يك اثر ادبي است مثل : نقد لغوي ، نقد فني ، نقد زيبايي شناسي . نقد لغوي : برّرسي و ارزيابي كاربرد زبان و اصول و قواعد آن در يك اثر ادبي و مربوط به همه ي آثار ادبي است چه نظم و چه نثر . نقد فني : برّرسي و چگونگي كاربرد فنون بلاغي در شعر و نثر و ميزان ارزش و اعتبار آن هاست . نقد زيبايي شناسي : برّرسي جوهر هنر به دور از محتواي خاص آن است . ريشه و اساس اين شيوه را در اروپا مي توان در نظريه هاي « كالبريج » انگليسي و « ادگار آلن پو » آمريكايي بايد جستجو كرد . نقد معنايي : نقدهايي كه با محتوا و درون مايه اثر ادبي ارتباط دارد . مانند نقد اخلاقي ، نقد تاريخي ، نقد اجتماعي ، نقد روان شناسي . نقد اخلاقي : كه در آن ارزش هاي اخلاقي را اصل و ملاك نقّادي شمرده اند شايد از قديمي ترين شيوه هاي نقد ادبي است . افلاطون در شعر و درام به تأثير اخلاقي و اجتماعي اثر توجه مي كند . ارسطو نيز معتقد است كه هدف شعر ، خاصه تراژدي بايد تصفيه و تزكيه ي نفس باشد . در اروپا ، اهل كليسا در قرون وسطي شعر را به واسطه ي آنكه در خدمت اخلاق نبوده است غذاي شيطان و مايه فساد و ظلالت مي دانند . نقد اجتماعي : عبارت است از نشان دادن ارتباط ادبيات با جامعه و تأثير جامعه در ادبيّات و همچنين تأثير ادبيات بر جامعه « ميپوليت تن » از منتقدان مشهور نقد اجتماعي است و ادبيات را محصول سه عامل مي داند : 1- زمان 2- محيط اجتماعي 3- نژاد .6 آثار شاعران زير را مي توان با شيوه ي نقد اجتماعي نقد كرد . فردوسي ، مولوي ، سنايي ، عطار كه هر كدام به طرح مشكلات اجتماعي و اخلاقي زمان خود پرداخته اند . نقد اجتماعي در دوره ي بيداري يعني از اوان مشروطيت چه در شعر و چه در نثر رواج مي يابد از شاعران و نويسندگان معروف اين دوره مي توان به اديب الممالك فراهاني ، علّامه دهخدا ، ملك الشعراي بهار ، زين العابدين مراغه اي و ... اشاره كرد امروزه غالباً شعر و داستان و نمايش نامه را از ديدگاه نقد اجتماعي مورد برّرسي قرار مي دهند و آن را از معتبرترين انواع نقد به شمار مي آورند . نقد ادبي ايران و جهان سقراط نخستين منتقد ادبي است كه انديشه هايي از او در عرصه ي نقد ادبي به صورت مكتوب به جا مانده است . البته همانند ساير انديشه هاي فلسفي و حكيمانه ي سقراط انديشه هاي او در زمينه ي نقد ادبي نيز به صورت مستقيم بلكه از طريق آثار افلاطون و تنگاتنگ در هم آميخته و با افكار و انديشه هاي او به ما رسيده است و براي ما به يادگار مانده است . سه رساله ي دفاع سقراط ( آپولوژي ) ، عشق و زيبايي ( فايد روس ) و هنر راوي ( ايون ) مهم ترين آثار در زمينه ي نقد آراي ادبي و نقد آميز سقراط هستند . در رساله ي (آپولوژي) كه شرح و دفاعيات سقراط در دادگاهي است كه او را به مرگ محكوم كرد از قول سقراط چنين مي خوانيم : « پس از آن كه از آزمودن مردان سياسي فراغت يافتم به شاعران روي آوردم تا برخود روشن كنم كه من از آنان نادان ترم . از اشعارشان قطعه هايي برگزيدم كه با كوشش فراوان ساخته بودند و بهترين آثارشان به شمار مي رفت خواستم تا معني اين شعرها را توضيح دهند تامن نيز چيزي بياموزم . شرم دارم پاسخ آنان را بازگو كنم . همين قدر مي گويم كه همه ي حاضران بهتر از خود شاعر درباره ي آن شعرها سخن گفتند . بدين سان دريافتم كه شاعران در شعر سرورن از دانايي مايه نمي گيرند بلكه آثارشان زاده ي استعداد طبيعي و جذبه اي است كه گاه به گاه به آنان روي مي آورد . درست مانند پيشگويان و سرودخوانان پرستشگاه ها ، كه سخنان زيبا به زبان مي آورند . بي آنكه معني گفته هاي خود را بدانند . گذشته از اين ، بدين نكته نيز پي بردم كه شاعران چون شعر مي سرايند ، گمان مي برند كه همه چيز را مي دانند و حال آنكه هيچ چيز نمي دانند . 7 از اين گفته ي منسوب به سقراط چنين بر مي آيد كه اولين نيروي فهم ، نقد ، تفسير شعر ، و قريحه ي آفرينش شعر و به نظم در آوردن كلام ، تفاوت اساسي قائل بوده و بر اين عقيده بوده كه منتقد شعر مي تواند از سراينده ي آن ، شعر را بهتر درك و نقد و تفسير كند . و به دليل اهميّت تاريخي اين نظر ، بايد آن را سرچشمه و منشأ نقد ادبي در تاريخ ادبيات جهان دانست . در يك نگاه كلّي بايد گفت كه از ديد سقراط ، شعر و ادبيات حاصل نوعي حالت جذبه ، وجد ، خلسه و از خويش بي خويشي است . در چنين لحظاتي است كه سروش غيبي شعر و تخيّلات شاعرانه را به شاعر ، سخنور ، يا اديب كه در حالت ناهشياري بيدار – خواب است . گويي دارد در بيدراي رؤيا مي بيند ، الهام مي كند و او در دريافت اين حالات و آفات ، اختياري از خود ندارد . از اين ديدگاه سقراط شاعري را نوعي ديوانگي و جنون مي پندارد . ( البتّه جنوني شريف كه هديه ي خدايان به انسان است ) 8 به نظر سقراط شعر و سخنوري و نقّادي را نبايد با لفاظّي و زياده گويي اشتباه گرفت و بايد مهار و لگام كلام را در اختيار داشت و به اندازه و هنجار آن تازاند. همچنين بايد كلام در شعر يا خطابه داراي نظم و نسقي باشند و طوري نباشند كه جا به جا كردن اجزاي شعر يا خطابه تأثيري در معنا و مفهوم آن نداشته باشد و فرقي نكند كه كدام جزء را اوّل را بخوانيم كدام را بعد . « هر خطابه و گفتار چون موجود زنده اي است كه سر و تن و پا و به عبارت ديگر آغاز و ميان و پاياني دارد و از اين رو اجزاي آن بايد چنان به هم پيوسته باشند كه با يكديگر و با تمام خطابه سازگار باشند . 9 بنابراين اثر ادبي از ديد سقراط بايد متناسب و داراي ساختار موجود زنده باشد و اجزاي آن با هم در هماهنگي و تركيب ارگانيك باشد و كل واحد و منسجمي را تشكيل دهند . - از ديدگاه سقراط يكي ديگر از ويژگي هاي لازم براي هر اثر ادبي ، اخلاقي بودن آن است . هنر بايد پاك و نيك و شريف باشد و به پستي ها آلوده نشده باشد . چون سقراط شعر و سخنوري را از منظر اخلاق مي نگريسته و درباره ي ارزش آن ها بر مبناي ملاك ها و معيارهاي اخلاقي حكم و داوري مي كرده است . به همين دليل ، هنري را كه هدف نهايي آن فقط ايجاد لذّت و خوش آمدن باشد و در آن نشان از خيرخواهي و نيك خويي نباشد ، هنري بي فايده و نازيبا مي شمرده است . سقراط شعر يا خطابه اي را كه در آن ها سخنان كفرآميز ، شرارت آميز ، وقيحانه ، دور از شرم و گناه آلود به كار رفته باشد هنري مُضر ، زشت ، ننگين مي شمرده و خالق آن را مستحقّ عقوبت و مجازات مي دانسته است . سقراط در رساله ي « فايد روس » بحث مفصّلي دارد درباره ي جاودانگي روح و مشاهده ي « حقيقت و زيبايي مطلق » در مسير و سفر هزاران ساله خود ، پيش از ورود به كالبد انساني و بر اين باور است كه از ميان ارواحي كه به ديدار حقيقت نائل مي شوند ، گروهي كوچك كه بيش از ديگران توفيق تماشا يافته اند در تن كساني جاي مي گيرند كه دوستداران دانش و جويندگان زيبايي خواهند شد و يا كمر به خدمت فرشتگان دانش و هنر خواهند بست و خدمتگزاران عشق خواهند گرديد . 10 بنابراين از ديد سقراط ، هنر و ادبيات ، اموري روحاني و مقدّس هستند و پردازندگان به آن ها نيز در حقيقت ديوانگاني هستند كه ديوانگيشان بايد ديوانگي خدايي ، تأييد شود . اينان با ديدن زيبايي در اين جهان ، زيبايي حقيقي را كه در مسير و سياحت روحاني بيش از هبوط زميني ، در آسمان ها و در ملازمت خدايان ديده اند به ياد مي آورند . مي خواهند به پرواز درآيند ولي در خود توان بال و پرواز نمي بينند . ناچار چون مرغي شكسته بال ، غرق در جنون و خواهش و حرمان به هنر روي مي آورند و عشق به زيبايي را از طريق آن باز آفريني و يادآوري مي كنند . - سقراط دو اصل اساسي را براي خلق سخن خوب چنين مي داند : « اصل نخست اين است كه سخنور جزئيّات كثير و پراكنده را يك جا و با هم ببينند و بدين سان به صورتي واحد برسد تا هر گاه كه درباره ي موضوعي سخن مي گويد نخست موضوع سخن خويش را تعريف كند و براي شنونده روشن سازد كه درباره ي چه چيز سخن خواهند گفت . اصل دوّم اين كه صورت واحد را به نحو درست به اجزاي طبيعي آن تقسيم كند و هنگام تقسيم چون قصّابي نوآموخته قطعه ها را نشكند . 11 - سقراط خود را طرفدار روش جمع و تقسيم مي داند « چه در سخن پردازي و نوشتن و چه در انديشيدن ، و كلامي را خوش مي دارد كه بتواند در واحد ، جزئيات كثير را ببيند و در جزئيات كثير ، صورت واحد را و او چنين هنري را هنر « اهل ديالكتيك »[1] مي نامد . سقراط شعر را ميوه ي غلبه بي خويشي ، ناهوشياري ، پر از جذبه و وجد و سرشار از خلسه و خواب مي داند و مي گويد كه براي القاء و الهام شعر و خنيا و ترانه بايد شاعر ، سعادت برخورداري از چنين حالات و آفاتي را داشته باشند و گرنه بي بهره ازجذبه ي غيبي ، ساخته اش بي روح ، خشك ، صنعت گرانه ، عبارات پردازانه مي شود و نه اثري خواهد داشت ، نه شور و حالي بر خواهد انگيخت ، نه ارزشي را دارا خواهد بود . نگاه افلاطون به ادبيّات نگاهي كاملاٌ اخلاقي – اجتماعي است و نقد ادبي او نيز از همين ديدگاه يعني برّرسي آثار اخلاقي – اجتماعي ادبيّات صورت گرفته است . او ادبيّات را در خدمت تهذيب اخلاقي و تعالي روحي فرد در اجتماع مي خواهد و آن را تا آن جا قبول دارد كه خدمتگزار و ابزار پيشرفت اخلاقي و معنوي انسان باشد نه بيشتر . در جامعه ي آرماني او كه همان مدينه ي فاضله است ادبيات هيچ نقشي نمي تواند داشته باشد مگر نقش به كمال رساندن انسان ، شُستن آلودگي ها و پستي ها از ضمير انسان ، زدودن زنگارها از روح و روان بشر ، آراستن او به اخلاقيّات شريف و والا . ادبيّاتي كه بد آموزي دارد و روح و روان آدمي را مخصوصاً كودكان و جوانان را كه تأثيرپذيرتر از بزرگسالان هستند ، آلوده مي سازد ، ادبيّاتي كه از خدايان چهره اي پست و شرير ارائه مي دهد ، ادبيّاتي كه انسان را تنبل و گمراه و پست بار مي آورد ، ادبيّاتي كه جز شر چيزي در پي ندارد ، ادبيّاتي كه با ايجاد ترس از مرگ و دنياي پس از مرگ باعث مي شود كه جوانان ، بر اثر ترس از مرگ زندگي به هر صورت راحتي همراه با ننگ و خفّت شكست و تسليم و تحقير ، بر مرگ ترجيح مي دهند و در جبهه هاي جنگ به جاي جانفشاني ، ننگ فرار يا تسليم را بپذيرند ، اين گونه ادبيّات مذموم و ناپسند است و بايد ممنوع باشد و از شرّ آن در جامعه جلوگيري شود . جامعه ي آرماني بايد جلوي اين گونه ادبيّات را بگيرد و به شدت مورد مراقبت و سانسور باشد و نبايد به آثار ادبي با بار مضموني و اخلاقي منفي ، عليرغم همه ي زيبايي ها و ارزش هاي هنري اجازه ي انتشار داده شود . و در مجموع به ادبيّات تنها در چارچوب اخلاقيّات توجّه داشتند و از لحاظ عقلاني اهميّت زيادي براي ادبيّات و شعر قائل نبودند و به همين دليل به فكر هم نيفتادند كه قوانين و اصولي براي ادبيات وضع و مشخص كنند و نقد ادبي آنها در كل نگاه كلّي نقدي اخلاقي و محافظه كارانه بود . نقد ادبي در يونان باستان از ديدگاه ارسطو ارسطو كه با نگرش منطقي به پديده ها ، همه چيز را قانونمند و نظم پذير مي دانست ، نخستين انديشمندي بود كه كوشيد قوانين و اصول آفرينش ادبي را كشف و تدوين كند ، شناخت آفريده هاي ادبي را به قاعده و نظم در آورد و اُسلوب ها و موازيني براي سنجش و داوري آن ها ايجاد كند . به همين دليل اين آموزگار نخست را به حق بايد بنيان گزار و پدر شيوه هاي منطقي نقد و نظريه پردازي ادبي دانست . مهم ترين اثر به جا مانده از ارسطو در زمينه ي ادبيات و نقد ادبي رساله ي « فن شعر » است . البتّه ارسطو آثار ديگري نيز در زمينه ي نقد ادبي داشته كه يا به طور كلي از بين رفته و يا تنها بخش ها بسيار ناچيز از آن بر جاي مانده است مانند رساله هايي در باره ي شاعران و رساله هايي درباره ي ابداعات . رساله ي« فنّ شعر » داراي بيست و شش بخش كوتاه است . چهار بخش نخست آن به تعريف شعر و شاعري مي پردازد و درباره ي رابطه ي ميان شعر و تقليد ، منشاء و انواع شعر و انواع تقليد بحث مي كند . بخش پنجم مقدمه اي است بر سه موضوع كمدي ، تراژدي ، حماسه . در بخش ششم تا بخش بيست و دوّم به تعريف تراژدي و مشخّصات آن مي پردازد . سه بخش از آخرين بخش هاي رساله ي ؟ « فن شعر » درباره ي حماسه است و در اين سه بخش پس از برّرسي ناقص و كوتاهي درباره ي شعر حماسي ، به بررسي شعر حماسي هومرمي پردازد . در آخرين فصل رساله نيز به مقايسه ي بين تراژدي و حماسه پرداخته و با استدلالي منطقي ثابت مي كند كه تراژدي بر حماسه برتري دارد و از آن عالي تر است . در يك فصل از رساله نيز به پاسخ گويي بعضي از اشكالات منتقدان اختصاص يافته و در آن ارسطو خطاهايي را كه در فنّ شعر ممكن است روي دهد ، بررسي ، تجزيه و تحليل كرده است . يكي از انگيزه هاي اساسي ارسطو در نگارش رساله ي فنّ شعر ، پاسخ دادن به ايرادها و انتقادهايي بوده كه افلاطون از ديدگاه اخلاق و دانش بر شعر و ادبيّات وارد كرده بود ، و ردّ شبهات مطرح شده از طرف او بود . افلاطون شعر را از جهت اخلاقي ، زيان آور و ويرانگر مي دانست و از ديدگاه معرفت شناسانه ي آن را دور از حقيقت و فاقد ارزش علمي مي پنداشت . او ارزش زيبايي شناسانه ي ادبيّات را در نظر نمي گرفت يا ناچيز و بي مقدار مي شمرد و به جاي آن از ديدگاه ارزش اخلاقي به ادبيّات نگاه مي كرد . از ديد افلاطون ، شعر بسي از حقيقت دور است و اگر هم نشاني از معرفت در آن است ، پيوندش با معرفت حقيقي ، بسي سست است و از معرفتي مبهم و مه آلود سرچشمه مي گيرد . ارسطو براي پاسخ دادن به اين شبهات و انتظارات ، رساله ي فنّ شعر را به رشته ي تحرير درآورد . از ديد ارسطو ، ادبيّات ، اعم از نثر و نظم شعر ، همچون ساير هنرهاي ديگر بر مبناي دو شالوده ي اصلي بنيان گرفته است يكي از اين شالوده ها طبيعت تقليدگر ذهن و روح انسان است و ديگري نياز طبيعي اش به توازن ، هماهنگي و ريتم است . بنابراين ادبيّات در همه ي شكل هاي گوناگون خويش ، گونه اي فرآورده ي ذهني است كه از طبيعت مقلّد انساني صاحب قريحه و خلّاق سرچشمه مي گيرد و نياز روحي او به هماهنگي و توازن را ارضا مي كند . ارسطو بر اين عقيده است كه انسان به طور غريزي تقليد گر است و از تقليد ماهرانه ي صورت ها و سيرت ها لذت مي برد . شاهد اين دعوي اموري است كه در عالم واقع جريان دارد . « چه موجوداتي كه چشم انسان از ديدن آن ها ناراحت مي شود ، اگر آن ها را خوب تصوير نمايند از مشاهده ي تصوير آن ها لذّت حاصل مي شود » . 12 همچنين ارسطو گرايش به هماهنگي و توازن را در انسان سائقه اي طبيعي و غريزي مي داند و معتقد است كه تركيب اين دو گرايش طبيعي سبب پيدايش شعر و ادبيّات شده است . پس چون غريزه ي تقليد و محاكات در نهاد ما طبيعي بود . چنان كه ذوق آهنگ و ايقاع مانند تقليد جنبه طبيعي دارند ، كساني كه هم از آغاز امر در اين گونه امور بيشتر استعداد داشتند اندك اندك پيشتر رفتند و به بديهه گويي پرداختند و هم از بديهه گويي آنها بود كه شعر پديد آمد13 . ارسطو بر اين نظر است كه تقليد انواع گوناگون دارد . از ديد او تقليد ممكن است به صورت روايت موضوع از زبان ديگري باشد يا آن كه موضوع را از زبان خود گوينده و بي دخالت شخص راوي نقل كند و يا ممكن است تمام اشخاص داستان را در حال حركت و عمل تصوير نمايد . و همين تفاوت هاي موجود در انواع تقليد است كه منجر به پيدايش انواع شعر شده است . آنگاه شعر بر وفق طبع و نهاد شاعران گوناگون گشت : آن ها كه طبع بلند داشتند افعال بزرگ و اعمال بزرگان را تصوير كرده اند و آنان كه طبعشان پست و فرومايه بود به توصيف اعمال دونان و فرومايگان پرداختند14 . اين دسته ي آخرين ، هجويات را سرودند و آن دسته ي نخست ، به نظم سرودهاي ديني و ستايش ها دست زدند . ارسطو عقيده دارد كه تكامل هجو سُرايي منجر به پيدايش سبك و اوزان خاصي در ادبيّات شد كه آن را اوزان « ايامبيك » [2]ناميدند و تكامل بعدي آن سبب پيدايش كمدي در ادبيّات شد و تكامل ستايش سرايي منجر به اوزان « هروپيك » شد كه تكامل بعدي آن به پيدايش حماسه انجاميد و سپس شاخه اي از حماسه سرايي به گونه اي خاص رشد كرد و به پيدايش تراژدي منجر شد . چون تراژدي و كمدي پديد آمد ، شاعران هر يك بر وفق طبع و مذاق خويش يكي از اين دو شيوه را پيش گرفتند بعضي ها به جاي آن كه شعر ايامبيك بسرايند ، سُراينده ي كمدي شوند و برخي به جاي آنكه شعر هروبيك بگويند گوينده ي تراژدي گشتند15 . ارسطو بر اين اساس به اين برداشت اساسي مي رسد كه شاعر بيشتر بايد افسانه ساز باشد تا سازنده ي سخنان موزون و جوگير ادبيّات ، افسانه سازي و قصّه پردازي است نه سخن سرايي و نظم پردازي . در تأليف نيز شاعر بايد در حد امكان وضع اشخاص و حركات آن را پيش خود مجسّم كند چنان كه بدبختي و نوميدي او بتواند حقيقتي جلوه كند . و شاعر قادر و توانا كسي است كه خود تا بيشترين حدّ اثر پذير و داراي عواطف رقيق ، و زير نفوذ عواطف و هيجانات واقعي باشد . در جمع بندي نهايي بايد رساله ي فنّ شعر ارسطو را نخستين رساله درباره ي ادبيّات و نقد ادبي دانست و ارسطو را معلم بزرگ فنّ نقد و نظريه پردازي ادبي به شمار آورد . نقد ادبي در روم باستان ادبيّات رومي از انتشار و گسترش تمدّن ، فرهنگ و ادبيّات يوناني در ميان روميان پديد آمد . روميان پيش از آشنايي با يونانيان ، آشنايي چنداني با شعر و ادبيّات نداشتند و حتّي واژه اي ويژه براي نامگذاري شعر و ادبيّات در زبان آن ها موجود نبود . روميان پيش از آنكه اهل ذوق و ادب و هنر باشند . مردان رزم و مبارزه و سياست بودند و از فنون جنگ آوري و رقابت سياسي بيشتر از فنون ادبي سر در مي آوردند و به قول « ويرژيل » : « روميان براي هنر آفريده نشده بودند ، بلكه جهت سلطه و حكومت ساخته شده بودند ، از نظر آن ها هر گونه فعاليّت فكري و ذوقي ، تلف كردن وقت و هدر دادن عمر ، با ارزش بود .آن ها مردان كار و مكر و پيكار بودند و « كساني را كه شعر مي گفتند ، خيال مي بافتند ، يا به انديشه هاي فلسفي و حكمت آميز مي پرداختند ، افرادي بيكاره ، لاابالي به حساب مي آوردند » آن ها حتّي خواندن و نوشتن را به معناي سرباز زدن از كار و تلاش و سازندگي و به عنوان نمودهايي از تن پروري و بيكارگي مي دانستند و به همين دليل ارزش چنداني براي هنر و ادبيات قائل نبودند . « ماركوس كاتو » را شايد بتوان نخستين نظريه پرداز و منتقد ادبي و رومي شمرد . او از دلبستگان به سنّت هاي اصيل رومي بود . هجوم ادبي ، فلسفي ، علمي ، هنري و فرهنگي يونان به روم ايجاد دگرگوني هاي عميق و گسترده اي در آداب و سنّت و روحيّات و تلقيّات و نگرش رومي در اثر اين هجوم ، باعث نگراني خاطر كاتو بود . او نخستين نثر نويس بزرگ زبان لاتين بود . رساله ي مشهوري درباره ي فنّ خطابه نوشت و شيوه ي ناهموار و پُر از دست انداز خطابت روحي را بر رواني كسب آموزگاران فنّ بلاغت يوناني، توضيح مي داد . او به پسرش در اين باره چنين نوشت : « يونانيان مردمي سركش و تبهكارند . از من بپذير كه چون ادبيات خويش را بر روم ارزاني دارند ، همه چيز را تباه خواهند كرد . » « كاتو » را بايد اصيل ترين نماينده ي فرهنگ و ادبيات خالص و ناب رومي دانست ، انديشه ها و نظريات ادبي او درباره ي معيارها و موازين درست شعر ، نظم ، نثر و خطابه ، مكتب و تبديل به آموزشگاهي بزرگ شد . ( در آموزش و پرورش خطيباني چون سيرون و شاعراني چون هوراس و تاسيت ، پس از او پا به عرصه ي وجود گذاشتند . -------------------------------------------------------------------------------- [1] (dialectic) كلمه ي يوناني كه روش خاصّي از بحث و مناظره است كه براي اوّلين بار سقراط حكيم آن را به كار برد . [2] (Iamb) – سيلاب نامؤكد به دنبالش يك سيلاب مؤكّد كه از پنج ضرب تشكيل شده است . فهرست مطالب مقدّمه............................................................................................................................................................................. 1 اهميّت تحقيق.......................................................................................................................................................... 2 اهداف تحقيق........................................................................................................................................................... 2 روش تحقيق.............................................................................................................................................................. 3 پيشينه ي تحقيق.................................................................................................................................................. 3 فصل اوّل : تعريف نقد 1-1 نقد چيست ؟.................................................................................................................................................. 4 2-1 نقد ادبي........................................................................................................................................................... 7 3-1 نقد ادبي ايران و جهان................................................................................................................................. 9 پي نوشت هاي فصل اوّل.................................................................................................................................. 19 فصل دوّم : معرّفي قيصر امين پور 1-2 زندگي نامه ي قيصر امين پور................................................................................................................... 20 2-2 دوره ي اوّل شاعري قيصر ( دهه ي اوّل )............................................................................................. 23 3-2 دوره ي دوّم شاعري قيصر ( دهه ي دوّم )............................................................................................ 45 4-2 دوران سوّم شاعري قيصر ( دهه ي سوّم )............................................................................................ 53 5-2 دوران كمال شاعر.......................................................................................................................................... 59 6-2 اوضاع سياسي و اجتماعي در دهه ي اوّل............................................................................................. 66 7-2 تأثير اوضاع سياسي و اجتماعي بر ادبيّات............................................................................................. 70 8-2 شعر مقاومت و ويژگي هاي آن ................................................................................................................ 74 9-2 قيصر و شعر مقاومت.................................................................................................................................... 81 10-2شعر آييني و ويژگي هاي آن................................................................................................................... 87 11-2 قيصر و شعر آييني.................................................................................................................................... 91 12-2 تحوّل در شعر قيصر................................................................................................................................... 98 13-2 تحوّل در قالب و فرم ( فضاي بيروني شعر )....................................................................................... 103 14-2 تحوّل در محتوا و مضمون ( فضاي دروني شهر ).............................................................................. 112 پي نوشت هاي فصل دوّم................................................................................................................................. 123 فصل سوّم : ويژگي هاي سبكي شاعر 1-3 لغات و تركيبات............................................................................................................................................. 124 2-3 كنايه ها و اصلاحات عاميانه در شعر....................................................................................................... 182 3-3 طنزهاي با محتوا........................................................................................................................................... 199 4-3 گوناگوني موضوعات...................................................................................................................................... 210 5-3 مضمون بكر..................................................................................................................................................... 273 6-3 وزن ريتميك در شعر................................................................................................................................... 279 7-3 استفاده از قالب هاي مُدرن........................................................................................................................ 283 8-3 استفاده از آيات و روايات............................................................................................................................. 290 9-3 نحوه ي نگرش............................................................................................................................................... 299 10-3 نوستالوژي در شعر قيصر.......................................................................................................................... 306 11-3 اگزيستانسياليستي ديني در شعر قيصر............................................................................................... 315 12-3 عينيّت و ذهنيّت در شعر قيصر............................................................................................................. 322 پي نوشت هاي فصل سوّم............................................................................................................................... 328 فصل چهارم : صور خيال در شعر قيصر 1-4 استعاره و تشبيه در شعر قيصر.................................................................................................................. 329 2-4 تكرار در شعر قيصر....................................................................................................................................... 338 3-4 تكرار در مجموعه ي تنفّس صبح و در كوچه آفتاب.......................................................................... 338 4-4 تكرار در مجموعه ي آينه هاي ناگهان.................................................................................................... 342 5-4 تكرار در مجموعه ي گلهاي........................................................................................................................ 353 6-4- تكرار در مجموعه ي دستور زبان عشق................................................................................................ 358 7-4 تكرار آوايي در شعر قيصر........................................................................................................................... 361 8-4 ايهام و لكنت آرايي ايهام در شعر قيصر.................................................................................................. 379 9-4 تضمين در شعر قيصر.................................................................................................................................. 389 10-4 عنصر رنگ آميزي در شعر قيصر........................................................................................................... 397 پي نوشت هاي فصل چهارم........................................................................................................................... 418 فصل پنجم : مقايسه ي شعر قيصر با سهراب 1-5 سهراب سپهري.............................................................................................................................................. 419 2-5 اختلاف اساسي در محتواي شعر قيصر و سهراب................................................................................ 426 3-5 اشتراك اساسي در محتواي شعر قيصر و سهراب................................................................................ 437 4-5 مقايسه ي كاربرد وزن در اشعار سهراب و قيصر................................................................................... 441 5- 5 مشتركات در حوزه ي زبان قيصر و سهراب......................................................................................... 449 6-5 اشتراك مضامين در اشعار قيصر و معاصرانش...................................................................................... 453 پي نوشت هاي فصل پنجم............................................................................................................................. 464 نتيجه گيري............................................................................................................................................................... 465 فهرست زندگي دكتر قيصر امين پور و تحوّلات اجتماعي در سه دهه ي شعر ايشان پيوست ها چكيده ي انگليسي پايان نامه چكيده اين مجموعه شامل مطالبي پيرامون زندگي دكتر قيصر امين پور و تحوّلات اجتماعي در سه دهه ي شعر ايشان ( 1364-1357 ) ، ( 1375-1364 ) ، ( 1385-1380 ) مورد بحث و برّرسي قرار گرفته است هدف از اين تحقيق : شناخت افكار ايدئولوژيكي شاعر ، آشنايي با تعهّدات اخلاقي و اجتماعي ، مردم گرايي و انسان گرايي شاعر ، احتراز شاعر از گروه ها و دسته هاي دوره اي شناخت ، شخصيّت علمي و آكادميك ايشان به عنوان استاد دانشگاه و نگاهي به بُعد روان شناسي شاعر در سرودن هر اثر مي باشد . روش تحقيق براي رسيدن به هدف مورد نظر ، گردآوري فيش ، مطالعات كتابخانه اي و كاربرد اينترنت همراه با روش توصيف و كاربرد مي باشد . طبق تحقيقات انجام شده قيصر شاعري هم درد است كه از ميان توده ي مردم ظهور مي كند امّا هيچگاه توده اي نمي شود . قدرت اعتراض و شكايت شاعر و شيوه ي روايي گري او در رساندن اخبار جنگ شايسته ي تحسين است . او خود فرزند جنگ بود و تنها ديده ها را مي سُرود نه شنيده ها را . او از ابتدا شاعر انقلاب و دفاع مقدّس بود و در ميانه ي عمر تبديل به شاعري از جنس مردم گشت و سرانجام به دنبال خويشتن خويش مي گشت تا نيمه ي پنهاي خويش را كشف و جوابي براي سؤال هاي فلسفي خويش بيايد و سرانجام از دور ، دستي بر آتش رساند و عارفي عاشق گونه در لباس عرفاني ظاهر شد . او بي تفاوت بود ، بي تفاوت به زر و زور ، بي تفاوت به رياكاري و نمايش مردم و بي تفاوت به خودش . آن زمان كه خود را شناخت خود را به خدايش باخت و با هجرت از اين دنيا ساخت . مقدّمه به نام آن خدائي كه شعور را در وجود انسان نهاد تا گوهر شعر را بيابد و آويزه ي وجود خويش نمايد . هر آينه شعر و شاعري در ميان جوامع مختلف مايه ي آرامش روح و روان است تا آنجا كه شعرا را دنباله رو انبياء معرّفي نموده اند . اينك نيز با استعانت از خداوند متعال ، دستي از آستين بيرون آورده و گذري بر كوچه هاي شعر معاصر زده ايم ، كوچه هايي كه چندي است با آب و جاروي احساسات و عواطف آراستگي خاصّي پيدا كرده است . يكي از آراستگان ادبيّات معاصر دكتر قيصر امين پور است كه سرآمد شاعران معاصر و نماينده ي ادبيّات دفاع مقدّس است در اين كتاب سعي بر اين است طبق ضرورت، چشم اندازي بر زيبايي شناسي ، روان شناسي ، جنبه هاي اخلاقي و اجتماعي شعر داشته باشيم تا پاسخي باشد براي نيازمندان شعر و ادب تا طَرفي بربندند و در راه نمانند . به اميد آن روز طرحنامه ي تحقيق الف ) اهميّت تحقيق تحقيقات انجام شده درباره ي دكتر قيصر امين پور آن اندازه حائز اهميّت است كه در ثبت وقايع اجتماعي و تاريخي سهم بزرگي را بر عهده مي گيرد و تعهّدات شاعر را در موارد اشعار دفاع مقدّس و اشعار آييني به اثبات مي رساند و كمكي است براي دانش جوياني كه در رشته ادبيّات به تدريس مشغولند تا شايد فضاي سياسي ، اجتماعي و فرهنگي شاعر را بهتر درك كرده ودانش آموزان نيز با اين شاعر شهير كه كم و بيش در كتب دبيرستاني معرّفي مي شود آشنايي لازم را پيدا نمايند و به درك بيشتر مضامين و محتواي شعري اين شاعر پي ببرند . ب ) هدف از تحقيق شعر و ادبيّات از ديرباز در ممالك شرقي از اهميّت والايي برخوردار بوده است امّآ آن شاعري ماندگار است كه افكار والايي داشته باشد و براي دفاع از ميهن و آرمان هاي اسلامي ، مايه گذاشته باشد . برخلاف اعتقادات گروهي از روشنفكران كه قيصر را جزو گروههاي خاصّي معرّفي كرده بودند ، با اين تحقيق گرد و غبار اين اتّهامات از دامن اين شاعر پاك مي گردد و مردمي تر نمود پيدا مي كند . زيرا او هم شاعر كودكان و نوجوانان است ، هم شاعر ولايي و آييني و هم شاعر جبهه و جنگ بنابراين يكي از ماندگارترين چهره هاي شعر و ادبيّات معاصر مي باشد . ج ) روش شناسي تحقيق : روش تحقيق بر اساس : گردآوري فيش هاي اطّلاعاتي از منابع و مآخذ ، مجلّات علمي استفاده از كتابخانه ها ، كمك از اينترنت و بانك هاي اطّلاعاتي و درآخر روش توصيفي و كاربردي مي باشد . د ) پيشينه ي تحقيق : تا آن جا كه اطّلاعات و معلومات من اجازه مي دهد اين مقوله با كم و كيف و شيوه هاي خاصّي كه در پيش گرفته شده است سابقه ندارد . هر چند مقاله هاي مختلفي درست بعد از درگذشت مرحوم قيصر امين پور ارائه شد امّا هر يك به بُعدي از ابعاد شخصيّتي ، افكاري ، محتوايي و فرماليستي شعر او پرداخته بودند و همين اواخر د
آموزش كامل ۲۸ شغل و كار در منزل با درآمد مناسب دانلود آموزش كامل ۲۸ شغل و كار در منزل با درآمد مناسب دسته بندي كسب درآمد اينترنتي فرمت فايل pdf حجم فايل 19838 كيلو بايت تعداد صفحات فايل 3000 آموزش كامل ۲۸ شغل در منزل در اين بسته كه شامل ۲۸ كتاب آموزشي (بيش از هزار صفحه آموزش مشاغل اينترنتي) مورد تاييد وزارت كار و تامين اجتماعي مي باشد, طبق سرفصل هاي اين سازمان آموزش مشاغل زير را دريافت خواهيد كرد تا بتوانيد يكي از اين مشاغل را انتخاب و پياده سازي نمائيد. 1- آموزش راه اندازي شغل آشپزخانه آپارتماني تعداد صفحات: ۴۸ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۲- آموزش راه اندازي شغل طراحي و چيدمان اثاثيه و مبلمان منزل تعداد صفحات: ۸۳ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۳- آموزش راه اندازي شغل فروشگاه اينترنتي كتاب تعداد صفحات: ۵۱ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۴- آموزش راه اندازي خدمات تامين غذاي ادارات و شركت ها تعداد صفحات: ۷۴ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۵- آموزش راه اندازي شغل توليد گل هاي مصنوعي, بلندر و چرمي تعداد صفحات: ۹۷ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۶- آموزش راه اندازي خدمات گلدوزي و تكه دوزي تعداد صفحات: ۷۰ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۷- آموزش راه اندازي خدمات حسابداري اينترنتي تعداد صفحات: ۵۴ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۸- آموزش راه اندازي شغل توليد جعبه هاي مخملي جواهرات تعداد صفحات: ۸۶ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۹- آموزش راه اندازي توليد جعبه هاي پليمري و بسته بندي قطعات تعداد صفحات: ۱۰۵ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۱۰- آموزش راه اندازي شغل توليد جعبه هاي شفاف بسته بندي گل هاي زينتي تعداد صفحات: ۵۱ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۱۱- آموزش راه اندازي خدمات برگزاري جشن هاي تولد تعداد صفحات: ۷۱ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۱۲- آموزش راه اندازي شغل مشاوره و طراحي جواهرآلات زينتي تعداد صفحات: ۹۸ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۱۳- آموزش راه اندازي شغل ساخت كليپ هاي تبليغاتي و بازرگاني تعداد صفحات: ۸۸ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۱۴- آموزش راه اندازي شغل فروش اينترنتي لوازم آرايشي و بهداشتي تعداد صفحات: ۶۸ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۱۵- آموزش راه اندازي شغل توليد لباس و روسري مخمل به روش فلوك دستي تعداد صفحات: ۷۵ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۱۶-آموزش راه اندازي شغل ويرايش علمي و ادبي تعداد صفحات: ۵۹ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۱۷- آموزش راه اندازي شغل خدمات روكش پارچه لوازم خانگي تعداد صفحات: ۶۱ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۱۸- آموزش راه اندازي شغل سبزي خردكني تعداد صفحات: ۸۱ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۱۹- آموزش راه اندازي شغل توليد سرويس هاي پارچه اي تعداد صفحات: ۵۶ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۲۰- آموزش راه اندازي شغل ساخت شمع هاي تزئيني تعداد صفحات: ۸۳ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۲۱- آموزش راه اندازي شغل بافت تابلو فرش تعداد صفحات: ۸۷ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۲۲- آموزش راه اندازي شغل تدريس آشپزي تعداد صفحات: ۵۰ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۲۳- آموزش راه اندازي شغل خدمات مشاوره تغذيه و رشد تعداد صفحات: ۴۹ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۲۴- آموزش راه اندازي شغل طراحي كاشي تعداد صفحات: ۶۴ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۲۵- آموزش راه اندازي شغل طراحي لباس و البسه تعداد صفحات: ۷۴ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۲۶- آموزش راه اندازي شغل ترجمه متون تعداد صفحات: ۷۵ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۲۷- آموزش راه اندازي شغل خدمات تايپ تعداد صفحات: ۷۱ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي ۲۸- آموزش راه اندازي شغل پتينه كاري تعداد صفحات: ۸۵ صفحه منبع : وزارت كار و تامين اجتماعي
نويسندگان
مهدوي
(۴۰۱)
پيوندها
تغذيه مناسب براي كنكوري ها
تكنيك‌هاي جديد در طراحي پوستر
تمركز و بهره‌وري ذهني
توسعه فردي
مطالب علمي
خلاصه آمار
مجموع نمایش
۴,۶۴۴
مجموع بازدید
۲,۴۱۷
بازدید امروز
۰
بازدید دیروز
۲
مجموع مطالب
۴۰۱
مجموع نظرات
۱۱
افراد آنلاین
۱